БОЛЬШЕ ТЕСТОВ

Тема ВИЧ-инфекции и СПИДа на сегодняшний день не слишком актуальна в России, хотя как проблема осталась. Мало того, ситуация постепенно усугубляется. В целом в нашей области ситуация с заражениями инфекциями, передающимися через кровь и половым путем, будь то гепатит и ВИЧ-инфекция, лучше, чем по всей России. Но может ли радовать и вселять оптимизм этот факт, это еще большой вопрос.

Охват тестирования на ВИЧ в 2018 году составлял 153 тысячи обследований, в 2022 году - 192 тысяч. С ростом количества тестирований увеличилось и выявление ВИЧ-инфекции.

-    Такая тенденция носит общероссийский характер. Охват скринингового исследования и обследований в настоящее время проводится более широко, причем всеми медиками. Это не только инфекционисты, но и онкологи, терапевты, педиатры, - уточнила Елена Карзанова. - Диагностировать заболевание могут врачи смежных профилей. Например, для любого оперативного вмешательства требуется обследование на ВИЧ. Или, например, женщина, стоящая на учете по беременности, проходит дважды тестирование на ВИЧ по направлению врача - акушера-ги-неколога. Все это увеличивает случаи выявляемости опасной инфекции.

ДИНАМИКА

-    В Псковской области в 2022 году выявили 129 новых случаев впервые установленного диагноза - ВИЧ-инфекция. Причем, это не свежие случаи, речь идет о многолетнем течении болезни. Мы выявляем ВИЧ-инфекцию уже на стадии клинических проявлений, связанных СПИД-инфекций, когда человек уже почувствовал ухудшение здоровья, - констатировала Елена Петровна.

По сравнению с 2021 годом зафиксирован рост на 11%. Среди новых зарегистрированных случаев 92 человека являются жителями Псковской области, 4 - иностранцы, 28 человек содержатся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, 5 — иногородние граждане России.

Основная часть заболевших
-    люди в возрастных категориях 33-39 и 40-49 лет. И это не молодежь с рисковым поведением, а социально адаптированные люди, многие весьма успешные в социальном и профессиональном планах. 90-е годы давно прошли, поэтому представление о том, что ВИЧ-инфекция и СПИД - это удел маргинальных групп, давно ушло в прошлое. Например, из всех выявленных в 2022 году случаев заражения мы не увидели ни одного бомжа, в 2021 году их оказалось всего двое.

Структура путей распространения ВИЧ-инфекции в 2022 году выглядела следующим образом. На незащищенные гетеросексуальные контакты пришлось 93% выявленных случаев. Через внутривенное введение наркотиков заразились 2% людей, через гомосексуальные контакты - 4%, через перинатальный контакт - 1%.

ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ

У матерей с положительным ВИЧ-статусом в прошлом году родились 23 здоровых ребенка. Если будущая мама инфицирована, но принимает антиретровирусные препараты, то вероятность появления здорового ребенка очень высока.

-    На фоне правильно подобранной терапии вирусная нагрузка минимальна: меньше 50 копий/мл. Человек практически здоров. Приверженность терапии - это стопроцентная гарантия рождения здорового ребенка, - отметила заместитель главного врача Псковской областной инфекционной клинической больницы. - Эти дети предварительно считаются здоровыми. Окончательно их снимут с контроля после 18 месяцев наблюдения, когда антитела матери уже не будут влиять на ребенка. Разумеется, зараженной ВИЧ матери также нельзя кормить ребенка грудным молоком: гепатит с ним не передается, а ВИЧ-инфекция -    да.

По словам Елены Карзановой, на данный момент 19 детей в Псковской области наблюдаются как ВИЧ-инфицированные -это дети с контактной вирусной нагрузкой. Их возраст старше десяти лет.

ОДНА - ДВЕ ТАБЛЕТКИ

Прежде ВИЧ-инфицированные ежедневно принимали горсть таблеток - до 12-14-ти.
Отсюда у пациентов исходила низкая приверженность к терапии. Современные препараты более высокоэффективны, поэтому порой достаточно одной-двух таблеток в день - утром и вечером - для поддержания иммунной системы. Тенденция идет к тому, что скоро это будет всего одна таблетка. Если строго соблюдать все предписания врача, вовремя изо дня в день пить таблетки, то никакая иная инфекция к организму не прилипнет. Наглядный этому пример - ковид. В стационарах не было ни одного человека с ВИЧ-инфекцией, принимающего соответствующее лечение, заболевших ковидом. Имели место случаи только первичного ее выявления. Из почти 1300 человек, состоящих на учете, регулярно принимают терапию 1195 человек, то есть 94%, и это очень хороший показатель.

90-90-90

-    К 2030 году мы должны подойти к формуле 90-90-90. Это означает, что охват обследования на ВИЧ-инфекцию должен составить 90% населения области, 90% инфицированных должны состоять на диспансерном учете, 90% из них получать терапию, -    сказал главный внештатный инфекционист региона.

-    Я призываю людей ежегодно обследоваться на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, делать флюорографию, посещать онколога. Профилактика -это очень дешево, лечение -очень дорого, как для самого пациента и его здоровья, так и государства. Помните об этом.

* Всемирный день памяти жертв СПИДа отмечается ежегодно в третье воскресенье мая. В этот день вспоминают жертв СПИДа, информируют общество о механизмах передачи ВИЧ, методах защиты от инфекции и своевременном диагностировании недуга. В память о жертвах недуга художник Фрэнк Мур создал символ в виде красной ленты. Ее прикалывают к одежде.

* Согласно данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом в России ежедневно инфицируется 200 человек: в 60% случаев - во время использования нестерильных медицинских инструментов, в 40% - при половых контактах.

Александр МИЛЬКА.

Фото: informpskov.ru.

Комментарии