С тем, что болезни сердца резко «помолодели», врач, действительно, согласилась. Но она обратила внимание на то, что связано это не только с образом жизни современного человека, но и с тем, что медицина научилась значительно раньше выявлять сердечно-сосудистые риски.
– В последние годы сместился акцент с лечения самой катастрофы заболевания на раннюю выявляемость, – отметила специалист, подчеркнув, что помолодели все болезни, а не только сердечные. – Мы уже говорим о предвестниках факторов риска. Это шаг вперед, который позволяет буквально на самом начальном этапе предотвратить дальнейшую катастрофу.
Кардиолог подчеркнула, что даже небольшое повышение артериального давления нельзя считать безобидным.
– Чем лучше мы обследуем, чем более мы насторожены, тем быстрее выявляем заболевания, – добавила Алина Кузуб. – Даже если немного повышается давление, это уже заболевание, это то, что нужно лечить, на что нужно обращать внимание.
Тихий враг организма
Особую опасность гипертонии врач видит в том, что она может годами никак себя не проявлять.
– Давление не все чувствуют. При случайном измерении у человека может быть давление 170, а он говорит: «У меня не болит голова, никаких симптомов нет», – поясняет врач. – При этом он может уже много лет страдать этим заболеванием, и у него страдают глаза, почки, сердце. Когда мы на выходе получаем осложнения болезни, которая никогда не проявлялась много лет, бороться приходится уже с серьезными заболеваниями.
Именно поэтому Алина Кузуб советует регулярно измерять давление, даже если человек чувствует себя хорошо.
– В современном мире нужно начать заботиться о себе не тогда, когда мы уже заболели, а когда подходим к определенному возрастному рубежу, – рекомендует врач. – Когда мы переходим из 30+, это уже значит, что у нас есть кардиологические риски, и нужно больше следить за артериальным давлением.
Боль в груди, одышка и перебои
Отвечая на вопрос о симптомах, которые должны насторожить человека, кардиолог отметила, что одним из наиболее характерных признаков является боль в груди, возникающая при физической нагрузке.
– Человек жил обычной жизнью, поднимался по лестнице, мог пробежать за автобусом, а потом вдруг не может этого сделать, – обрисовывает жизненную ситуацию Алина Кузуб. – Он начинает ускоряться или подниматься по лестнице, а у него начинает давить, жечь в груди.
Такая боль чаще всего связана с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы из-за атеросклеротической бляшки, поясняет специалист.
– Когда мы в нагрузке, увеличивается частота сердечных сокращений, сердцу требуется больше крови, – говорит врач. – Если в сосуде есть бляшка, участок сердечной мышцы недополучает питание, и возникает боль. Если человек остановился, успокоился, то болевой эффект может пройти.
По словам специалиста, к признакам сердечно-сосудистых заболеваний также относятся одышка, ощущение перебоев в работе сердца, сердцебиение, отеки и быстрая утомляемость.
– Одышка может маскироваться вообще под миллион заболеваний, в том числе сердечных, – поясняет она. – При сердечной недостаточности кровь застаивается, появляются отеки и выраженная одышка.
Кардиолог отметила, что многие пациенты долго не обращают внимания на аритмии.
– Человек может жить, не замечая, что у него периодически нарушается ритм сердца, – говорит Алина Кузуб. – Со временем он перестает чувствовать эти эпизоды, а обращается уже тогда, когда появляется слабость, одышка или другие осложнения.
При этом врач обращает внимание, что кратковременные прострелы или боли, возникающие в покое и проходящие при смене положения тела, чаще связаны не с сердцем, а с заболеваниями позвоночника или неврологическими проблемами.
Почему важны ежегодные чекапы?
Одной из главных тем разговора стала профилактика. Алина Кузуб убеждена, что многие тяжелые заболевания можно предотвратить, если вовремя обнаружить факторы риска.
– У нас есть ежегодные чекапы, которые помогают понять, есть ли у человека факторы риска, – напоминает врач. – Заполнить анкету, сдать минимальный набор анализов, поговорить с врачом – это занимает совсем немного времени.
По ее словам, особенно внимательно к своему здоровью должны относиться курящие люди, офисные работники, те, кто мало двигается, имеет избыточную массу тела или повышенный уровень холестерина.
– Обязательно проходите профилактические осмотры и диспансеризацию. Сейчас мы максимально проактивны, – отмечает врач. – Население приглашают, работают кол-центры, поэтому если вам звонят, не нужно воспринимать это агрессивно. Это потому, что мы пытаемся заботиться и профилактировать.
Холестерин и атеросклероз
Кардиолог подробно остановилась на проблеме повышенного холестерина. По ее словам, именно липидный профиль позволяет оценить риск развития атеросклероза.
– Мы должны понимать, насколько агрессивной должна быть терапия у пациента, – говорит Алина Кузуб. – Мы обследуем сосуды шеи, артерии нижних конечностей, ищем атеросклероз. Это позволяет увидеть проблему на раннем этапе и успеть вылечить ее до инфаркта миокарда или инсульта.
Она подчеркнула, что высокий холестерин сам по себе еще не всегда означает катастрофу, но требует наблюдения и, при необходимости, коррекции.
Сердце тоже страдает от ожирения
Отдельный блок разговора был посвящен избыточной массе тела. По словам врача, ожирение влияет не только на суставы или обмен веществ.
– У пациентов с избыточной массой тела развивается не только подкожный жир. Он откладывается вокруг внутренних органов, в том числе вокруг сердца, – констатирует специалист. – На анатомических исследованиях мы видим жировую оболочку сердца. Оно становится большим, ему тяжелее адекватно прокачивать кровь.
Такие изменения могут привести к развитию сердечной недостаточности даже при сохраненной сократительной функции сердца.
Стресс, сон и движение
Отвечая на вопрос о главных факторах риска, Алина Кузуб перечислила повышенный холестерин, гипертонию, лишний вес, малоподвижный образ жизни, хронический стресс и недостаток сна.
– Изменение образа жизни – это то, с чего мы начинаем лечение любого кардиологического заболевания, – отмечает врач. – Это физическая активность, сон, исключение стресса и питание. Вот это ключевое.
Кардиолог рекомендует регулярные умеренные кардионагрузки – ходьбу, плавание, велосипед, бег в комфортном режиме.
– Для сердца кардионагрузка – это, наверное, самое лучшее, что есть. Главное, чтобы она была регулярной и не во вред себе, – подчеркивает медик.
Есть ли «витамины для сердца»?
Ответила врач и на вопрос о популярных биологически активных добавках и «витаминах для сердца».
– Я отношусь к этому скорее категорично, чем позитивно, – поделилась своим мнением Алина Кузуб. – Препарат должен выполнять свою функцию. Если есть лекарство, мы знаем, как оно действует, на какую точку воздействует и какой эффект дает. Поэтому я за максимально доказательную медицину.
При этом врач отметила, что некоторые дефициты действительно требуют коррекции, но делать это следует после обследования и по рекомендации специалиста.
Завершая разговор, Алина Кузуб подчеркнула, что современная кардиология все больше делает ставку не на лечение последствий, а на предупреждение болезни.
– Мы лучше будем лечить до, чем после, – заключила врач. – Чем раньше человек узнает о своих факторах риска и начнет их контролировать, тем выше шанс сохранить здоровье сердца на долгие годы.
Елена ИВАНОВА, Анна БЕЛЯЕВА
По материалам программы «Анамнез» на радиостанции «Серебряный дождь».
