- Печень - важнейший орган в человеческом организме: она очищает кровь от токсинов, ядов и аллергенов. Какие наиболее распространенные заболевания печени?
- Наиболее распространены острый и хронический гепатит, жировая дистрофия, цирроз и рак печени. Продолжает оставаться крайне актуальной проблема вирусных гепатитов. В основном, это связано с низкой информированностью населения и медицинских работников о методах профилактики передачи вируса. Главным образом, речь идет о недостаточном охвате населения вакцинацией против вирусного гепатита В, особенно в группах риска заражения.

- Но ведь не все формы гепатита – инфекционные?
- Алкоголь, наркотики, некоторые химикаты и лекарственные препараты способны вызывать воспаление печени. К воспалительным процессам может привести также нарушение обмена веществ или ожирение.
Для поддержания здоровья печени важно правильно и сбалансированно питаться. Добавляйте в свой рацион больше овощей, фруктов, круп, сократите сладкое и исключите алкоголь. Питаться стоит не менее трех раз в день, но лучше всего дробно. Во время еды тщательно пережевывайте пищу и не переедайте. Не забывайте и о питьевом балансе.
Берегите своё здоровье и здоровье своих близких!
- В общем смысле гепатит - это любое воспаление печени?

- Да, это группа воспалительных заболеваний печени различной, в том числе и вирусной этиологии. Наиболее опасными из-за распространенности и тяжелых осложнений являются вирусы гепатита В, С и D. Эти вирусные гепатиты передаются теми же путями, что и ВИЧ-инфекция, но являются более «живучими» и более «заразными» по сравнению с ВИЧ-инфекцией. У 70–80% больных, инфицированных вирусами В и С, развивается хроническая форма, которая может привести к циррозу или раку печени. Согласно данным крупного международного исследования 2016 года, смертность от гепатита сопоставима со смертностью от туберкулеза, малярии и ВИЧ-инфекции.

- Как вирусы попадают в организм?
- Все вирусные гепатиты разделяются по способу передачи возбудителя на парентеральные и энтеральные. Парентеральные пути передача вируса характерны преимущественно для гепатитов В, D и С. Заражение может происходить при переливании крови и ее элементов; через поврежденную кожу и слизистые оболочки здорового человека; в результате манипуляций, сопровождающихся введением медицинских инструментов и аппаратов внутрь органов или видеоэндоскопической техники в сосуды; через обычные инъекции (уколы); во время маникюра, педикюра или нанесения тату.
Для гепатитов А и Е характерен энтеральный путь передачи — вируса попадает в организм человека через рот вместе с инфицированными продуктами питания или водой.

- Но ведь у кого-то есть и иммунитет к вирусу. Кто в группе риска?
- В группы риска по гепатиту входят лица со слабым иммунитетом и возможные распространители инфекции. Отдельно выделяются детские группы риска. Среди них первая и важнейшая группа - новорожденные, не спроста в первые сутки жизни детей вакцинируют от гепатита В. Младенец имеет очень несовершенную иммунную систему, некоторое время продолжается циркуляция антител, доставшихся от матери с общим кровотоком во время беременности, из грудного молока подпитывается иммунными «защитниками». Особая категория заботы медиков - младенцы, рожденные больными гепатитом В мамочками. При хроническом и остром гепатите В у беременной проводится медикаментозная профилактика «вертикальной» передачи вируса плоду. При гепатите С у беременной профилактики не существует, передача вируса возможна во время родового акта, вероятность невысокая, но она есть.

- Какие взрослые группы риска вы рассматриваете?
- Взрослые группы риска сформированы по заболеванию или состоянию здоровья, вредным привычкам или профессиональной деятельности. Каждый врач медицинского учреждения обязан выяснить у пациента вирусный статус, если этот человек внесен в стандартную группу риска, то есть направить на сдачу крови, причем частота обследования определена для каждой группы, это уже наша специфика.
Беременные сдают анализ на гепатиты В и С при постановке на учёт в женской консультации, что по правилам должно состояться в I триместре, и второй раз обследуются в III триместре незадолго до родов, обычно, перед выдачей женщине обменной карты.
Направляющиеся на плановую операцию пациенты обязаны сдать анализ не позже месяца до хирургического вмешательства, все остальные госпитализированные в стационары по другому поводу сдают анализы при поступлении.
Медперсонал, находящийся в контакте с больными-носителями вирусов, - также в группе риска.

- Кому и в каких случаях необходимо проходить обследование на вирусоносительство?
- Доноры перед каждой сдачей крови, форменных элементов или спермы. Доноров тканей и органов обязательно проверяют на наличие вирусов и антител к ним. Аналогично и заключённые граждане должны проходить скрининг. В группы риска по всем гепатитам входят наркозависимые, в среде которых максимальная концентрация инфицированных гепатитами В, С, D и ВИЧ. Там гепатит — естественное состояние. Не остаются без внимания и люди, склонные к беспорядочным половым связям, гомосексуальным контактам, ведущие асоциальный образ жизни. В медицинских учреждениях обязательно проверяют пациентов, имеющих проблемы с печенью: им проводят обследование не только по поводу основного патологического процесса, но параллельно - и на гепатиты.
Ежегодно должны сдавать анализы члены семьи больного, это самые заинтересованные в своевременном обследовании граждане, поскольку всю жизнь находятся «под стрелой».

- Что вы посоветуете гражданам, которые не хотят допустить гепатит в свою жизнь?
- Все М, кто входит в группы риска желательно вакцинироваться и регулярно обследоваться на предмет своевременного выявления возбудителя гепатита в крови. Проходить ежегодную диспансеризацию. В настоящее время существуют вакцины от гепатитов, А и В, за рубежом в эндемичном по гепатиту юго-восточном азиатском регионе доступна вакцина от генотипа 1 вирусного гепатита Е. Все вакцины способны защитить от инфекции в течение нескольких десятилетий, но не навсегда.

Комментарии