ЧЕТВЕРТАЯ ВОЛНА

Тревожную статистику привела главный врач Псковской областной инфекционной больницы Анастасия Повто-рейко. С октября прошлого года в стационаре лечилось 120 беременных и только что родивших малышей женщин. Она отметила, что в первую и вторую волну пандемии такие пациенты поступали с легкими формами, в третью - появились больные средней степени тяжести. А вот четвертая волна кардинально отличается от предыдущих: всё больше будущих и молодых мам с тяжелыми случаями и быстро прогрессирующим заболеванием. За сентябрь таких было 10 пациентов, за октябрь - 16, за 10 дней ноября - 6. Зачастую они сразу попадают в реанимационное отделение, так как нуждаются в интенсивном лечении. При этом срок беременности не влияет на течение болезни, и рождения ребенка не улучшает ситуацию.

В настоящее время разработан протокол лечения беременных женщин с COVID-19, постоянно обновляются методические рекомендации по их ведению, последние дополнения поступили совсем недавно, в ноябре. По словам главного врача, специалисты инфекционной больницы находятся в тесной и постоянной связи с национальным медицинским исследовательским центром акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. Решение по ведению беременных принимаются коллегиально. Хотя раньше такой необходимости в консультациях не было, как и тяжелых случаев.

ОСОБАЯ ТАКТИКА

С первого и до последнего дня нахождения в инфекционной больнице будущих мам сопровождает главный внештатный акушер-гинеколог Псковской области Оксана Павлюк. Она пояснила, что в тактике лечения учитываются факторы, касающиеся как женщины, так и ребенка. Регулярно проводится монитор состояния плода, в том числе у пациенток в реанимационном отделении. В этой ситуации возникает большой риск преждевременных родов, возрастает количество тромбоэмболических и гнойно-септических осложнений. Кстати, Оксана Павлюк принимала роды у первых псковичек с кови-k дом. В обоих случаях пришлось проводить кесарево сечение, дети появились на свет в 26 и 32 недели, недоношенными. Мамы не могли кормить малышей и находиться вместе с ними. Однако все сложилось благополучно, что, к сожалению, бывает не всегда. Специалисты говорят об особой агрессивности нового штамма, от которого, в первую очередь, жестко страдают беременные женщины. Имеющиеся у них хронические заболевания и даже прибавка веса являются благоприятной почвой для тяжелого и молниеносного течения заболевания.

Порой 3-5 дней, когда женщина не обращается за медицинской помощью, могут стать решающими для ее жизни и ребенка.

НЕ ЖДАТЬ ЧУДЕС

Уроком для многих должен послужить тяжелый случай, о котором рассказала Анастасия Повторейко. Пациентка находилась в стационаре в течение четырех дней, после чего написала отказ от госпитализации. Но, спустя некоторое время, ее вновь доставили уже с глубокой дыхательной недостаточностью, которая потребовала вентиляции легких. Это привело к преждевременным родам на сроке 32 недели. Ребенка, весившего полтора килограмма, направили в областную больницу, после выздоровления его выписали домой. А маме пришлось пройти долгий путь борьбы за свою жизнь: КТ показало 100-процентное поражение легких. Пациентка больше двух месяцев находилась на искусственной вентиляции, потом была переведена из инфекционной в городскую больницу на реабилитацию. Как признаются врачи, это редчайший случай и даже настоящее чудо, которое сотворила медицина. Анастасия Повторейко считает, что выздоровлению во многом помог также настрой и готовность бороться самой женщины.

НАДЕЖНЫЙ БАРЬЕР

На мерах профилактики новой коронавирусной инфекции у беременных подробно остановился главный врач Псковского перинатального центра Николай Красиков. Они не отличаются от обычных правил безопасности в период пандемии: ношение медицинских масок и частая их замена, соблюдение личной гигиены и социальной дистанции. Кроме того, будущей маме стоит более бдительно относиться к своему окружению, чтобы не допустить или как можно раньше выявлять больных. И сама женщина при первых признаках ОРВИ должна сразу обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

А самым надежным барьером защиты от COVID-19, как считает Николай Красиков, является вакцинация. Он сообщил, что с начала октября Минздравом РФ разрешены прививки Спутником V беременным женщинам, начиная со срока 22 недели. И чем раньше ее сделать, тем лучше. Дополнительной подготовки для этого не требуется, нужен только осмотр терапевта.

Как подтвердил главврач перинатального центра, сегодня имеются официальные научные данные об абсолютной безопасности вакцины, у привитых не зафиксировано повышенной частоты осложнений со стороны матери и плода по сравнению со средними показателями. Он считает также, что женщинам не нужно бояться вакцинации до беременности. Необходимо, чтобы и ее близкие родственники сделали прививки. Четко доказано, что вакцина не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию как женщины, так и мужчины. Более того, можно прививаться и кормящим женщинам: нет данных о том, что вакцина проникает в молоко и может повлиять на ребенка.

ВРАЧИ ПРИЗЫВАЮТ

Николай Красиков рассказал, что все поступающие в перинатальный центр женщины тестируются на COVID-19. Если тест положительный, то роды проходят в специально выделенном боксе, имеющем надежную изоляцию от других помещений. При отсутствии каких-либо осложнений маму переводят в инфекционный стационар и ребенка -в детское отделение. За месяц в перинатальный центр поступает 5-6 пациенток с положительным тестом, в основном без симптомов заболевания. Решение о необходимости лечения принимают специалисты.

Главный врач Псковской областной инфекционной больницы Анастасия Повторейко, еще раз напомнив о напряженной ситуации в нашей области, подчеркнула:

- Понимаем страхи наших пациентов, будущих мам, но реалии намного страшнее. Поэтому призываем - пройти вакцинацию беременным и всех, кто их окружает. Основная профилактика новой ко-ронавирусной инфекции - это прививка.


Любовь ПАВЛОВА.

 Фото Александра МИЛЬКИ

Комментарии