Конечно,  болезнь как таковая, и уж тем более инфекционная, положительных эмоций не несет. Но коль уж она «взяла за горло», за живот или даже за голову, нет никакого повода считать себя заложником обстоятельств. Поверьте на слово автору этих строк и тем, кому приходилось лечиться в стенах стационара на улице Красноармейской - инфекционная больница меньше всего напоминает тюрьму. Сюда никого не «запирают» и силой не удерживают.  Но как правило, тяжелейшее, порой критическое состояние, в котором поступают пациенты, не вызывает у них желания добровольно покинуть стены медицинского учреждения. Здесь псковичей возвращают к жизни, хорошенько подлечивают и отпускают на все четыре стороны, не забыв сообщить о факте выздоровления в поликлинику по месту жительства. Сотрудники больницы поступают так уже полвека. За это время несколько раз сменилась власть в стране, городе и области, медицина встала на рельсы рыночных отношений, одна за другой следовали реформы здравоохранения,  оптимизация коечного фонда, модернизация, введение государственных стандартов, переход на одноканальное финансиирование...Не каждый коллектив выдержит такую плотность перемен, далеко не все из которых к лучшему.  Но, как известно, собака лает, а караван идет. Старая, добрая инфекционка, которая сейчас является структурным подразделением псковской городской больницы №2,  была и остается одним из лучших медицинских учреждений Псковской области.

Инфекционисты имеют все основания считать себя не только врачами, но и полноценными  сотрудниками МЧС. Им часто приходится работать в режиме чрезвычайной ситуации и в случае массовой угрозой здоровью населения первыми отражать удар. Собственно, с ЧП городского масштаба и начиналась история псковской инфекционной больницы. Зимой 1963 года в Пскове была сильная вспышка вирусной инфекции. Мощность городских медицинских учреждений не позволяла разместить и оказать квалифицированную помощь всем гриппующим псковичам. И тогда местные власти распорядились развернуть койки в недостроенном помещении детской городской больницы. В то время смена профиля учреждения была единственным выходом из сложившейся ситуации. А потом решили все оставить, как есть. Весной, когда эпидемия пошла на спад, заработали боксы и отделение кишечных инфекций.

В марте 2003года, когда больница отмечала сорокалетний юбилей, сотрудники, как дети, радовались капитальному ремонту. Наконец-то со стен исчезла плесень и перестала сыпаться штукатурка, в теплых палатах появилась плитка и современная мебель! Тогда юбиляры даже не догадывались, какие сюрпризы готовит им грядущее десятилетие. Приятные, и... не совсем. То, что произошло с базой учреждения, особенно по сравнению с лихими 90-ми, можно без преувеличения назвать техническим прорывом. В рамках всевозможных государственных и региональных программ приобретены аппараты УЗИ, искусственной вентиляции легких, эндоскопы, оборудование для клинико-химической лаборатории и проведения иммуноферментных исследований. Для инфекционной службы возможность опреативно и точно поставить диагноз  является принципиально важной. Ведь иногда  в стационар поступают пациенты без сознания, с онкопатологией, черепно-мозговыми травмами, нарушением мозгового кровообращения. Чем быстрее будет выяснена причина  тяжелого состояния, тем больше шансов на выздоровление.  

- К сожалению, далеко не все условия соответствуют современным требованиям и стандартам. Прежде всего, я имею в виду дефицит площадей. Во время эпидемии больница перегружена,  - признается главный врач городской больницы №2 Елена Уткина. - В идеале инфекционное отделение должно состоять из отдельных боксов, рассчитанных минимум на два человека. У нас же таких помещений всего 15 процентов, а в некоторых палатах лежит по пять человек. Что же касается коек по уходу за маленькими детьми, то их почти нет. Мамы  вынуждены спать на или стуле, или кое-как примоститься с малышами. Нуждается больница и в детских функциональных кроватях, оснащенных подвижной стенкой, педальным регулированием, подголовником и приспособлением для капельницы. Те, что есть, мы получили еще по линии гуманитарной помощи. Но этого, конечно, мало.

По самым скромным подсчетам, для «полного счастья» больнице не хватает 200 миллионов. На эти деньги можно было бы приобрести лабораторное оборудования для определения вирусной активности, еще несколько аппаратов искусственной вентиляции легких... Список можно продолжить, но не будем загружать читателя профессиональными подробностями. Главное, что даже внушительные финансовые вливания всех проблем, к сожалению, не решат. А проблемы эти касаются не только инфекционной больницы, но и всего российского здравоохранения. Возьмем, к примеру, повсеместное сокращение коечного фонда, инициированное Министерством здравоохранения и социального развития. Еще десять лет назад инфекционная больница в Пскове была рассчитана на круглосуточное пребывание 140 пациентов. С этого года коечный фонд сократился на 30 процентов. Для стационара, в котором не бывает плановых больных, который в любой момент должен быть готов развернуть дополнительные койки и оказать помощь всем пациентам, такое урезание крайне болезненно. И в первую очередь оно скажется (не дай Бог, конечно) на здоровье псковичей. Врачи уверены, что к инфекционной службе, в силу ее специфики, должен быть дифференцированный подход, но «наверху» к их доводам никто не прислушался.

- Вообще парадокс получается. Мы  лечим производителей всех благ, которые потом, работая, принесут государству прибыл в виде тех же налогов. Следуя этой логике, медицина должна быть самой рентабельной отраслью и финансироваться на самом высоком уровне. На деле получается несколько иначе, - замечает Елена Уткина.      

Еще одна типичная для государственной медицины проблема - дефицит кадров. Большинство районов области  обслуживают четыре инфекциониста. Трое работают в стационаре. Бывший главный врач инфекционной больницы, специалист с сорокалетним опытом работы Наталья Мартынова ведет прием псковичей амбулаторно. Ежедневно в ее крохотном кабинетике на Кузнецкой, больше похожем на каморку, бывает от 60 до 80 человек. Иногда очередь начинается на улице и растягивается на два этажа. Люди стоят на лестнице и в узких пролетах, а вот посидеть им негде. Человеку несведущему в профессии совершенно непонятно, как Мартынова справляется с таким потоком пациентов, умудряясь каждому уделить внимание. Профессионалам не понятно тем более. Но Наталье Николаевне деваться некуда. Она мужественно терпит неудобства, которые на качестве работы никак не сказываются. Накануне юбилея больницы Наталья Мартынова мечтает о том, что бы ее кабинет был, наконец, отремонтирован и расширен, а пациенты ожидали приема в более комфортных условиях.

Одному Богу известно, сколько еще Мартынова будет вести прием в гордом одиночестве. Выпускники медицинских вузов специальность инфекциониста выбирают редко и весьма не охотно. Причин несколько. Во-первых, лечить приходиться пациентов всех возрастов, что требует глубоких знаний разных отраслей медицины. Во-вторых, инфекционные болезни заразны для всех, в том числе для врачей и персонала. В-третьих, постоянная работа в экстремальном режиме отнимает много душевных и физических сил и приводит к быстрому эмоциональному выгоранию. Как и когда решиться проблема кадрового дефицита, руководство больницы не знает, но делает все, что от него зависит. Елена Уткина с радостью примет на работу инфекционистов, которые, благодаря областной программе поддержки молодых врачей, сразу де получат благоустроенные квартиры. Но пока таких желающих нет...  

- От других медицинских учреждений наша больница отличается особым отношением к больному, - говорит Уткина. -  Большое внимание уделяется не только грамотному лечению, но и этапу выхаживания. Все делается для того, чтобы пациент, находящийся в тяжелом состоянии, не испытывал дискомфорта - приглушенные свет, мягкие, пастельные тона стен, тишина. А врачам и медсестрам запрещается носить обувь на каблуке. Думаете, что бы пол не испортить? Нет, чтобы цоканьем не раздражать больного. В общем, к пациентам мы относимся так, как бы хотели, чтобы относились к нашим близким родственникам. Я считаю, что несмотря на современные нравы и рыночные отношения в медицине, человечность должна быть сохранена.   

Ульяна МИХАЙЛОВА.

Фото Александра МИЛЬКИ.

Комментарии