НИКАКОГО ВОЛШЕБСТВА

В тот вечер ничто не пред­вещало беды. Травины собира­лись в экскурсионную поездку на Талабские острова. Супруга паковала в сумку резиновые сапоги и готовила бутерброды, а Валентин смотрел по телевизо­ру выпуск новостей. Вдруг боль в сердце. Резкая, жгучая, срав­нимая с ударом тока, она раз­лилась по всему телу и мешала нормально дышать. Мужчина вскрикнул, попытался встать и рухнул на пол. Жена не растеря­лась - сразу вызвала «Скорую» и помогла Валентину перебраться на диван. Медицинская бригада приехала быстро. У фельдшера Сергея Трофимова глаз оказал­ся наметанным. Он сразу понял, что имеет дело с сердечным приступом. Оставалось опреде­лить степень опасности.

- Когда фельдшер изучал ре­зультаты только что сделанного ЭКГ, я не удержалась и тоже заглянула, - призналась Алла Травина. - На узкой полосе бу­маги виднелась сплошная, поч­ти без бугорков линия. Я была уверена, что так и должно быть, и даже немного успокоилась и вдруг услышала страшные слова «это инфаркт, срочно в больницу».

Фельдшер объяснил, что глав­ное в этой ситуации - не терять ни минуты. Чем быстрее Вален­тин Глебович окажется в Регио­нальном сосудистом центре, тем больше у него шансов выжить. Боль к тому времени вышла из берегов, поэтому дальнейшее Травин помнит смутно. Уколы, капельница, носилки, машина «Скорой помощи», приемный покой, палата интенсивной те­рапии. За это время наш герой несколько раз слышал слово «смертельно», но оказался к нему полностью безучастным. Страха не было, только покой и полное доверие.

- Сестрички из реанимации объяснили, что доктор, кото­рый должен меня оперировать, улетел куда-то на вертолете, (но имели в виду санавиацию. - Ред.), - рассказывает Валентин Травин. - И вот около двух часов ночи меня везут в операционную. Надо мной ездит какая-то штуковина, непонятно откуда и кем управляемая. Слышу довольно встревоженный мужской голос, отдающий специальные указания, и понимаю, что на счету каждая секунда. Через несколько минут доктор Федор Шкурин интересуется моим самочувствием. Ощущаю внезапное и долгожданное облегчение. Наконец-то могу дышать полной грудью. Оказывается, причиной инфаркта стало закрытие просвета в артерии, но мне поставили стент, и теперь, по словам доктора, я могу жить долго и счастливо.

В реанимации Травин провел пять дней. Поначалу не все было гладко. Один раз даже пришлось «запускать» сердце при помощи дефибриллятора. И в самые трудные моменты, и потом от пациента не отходили медсестры. Как ребенка, гладили его по головке, успокаивали, подбадривали, смешили. В такие моменты Валентин Глебович с недоумением вспоминал рассказы знакомых о том, что без денег тебе якобы даже утку никто не поднесет. Может быть, когда-то такое и было, но только не в стенах этого медицинского учреждения. Близкие Травина не заплатили персоналу центра ни копейки. Так что лежал он на общих основаниях, но ни разу не почувствовал себя хотя бы в чем-то ущемленным. Таким же доброжелательным осталось отношение к Травину, когда его перевели в общую палату. Там, говорит, как на курорте: и пройтись можно, и с близкими пообщаться. Ежедневно к пациенту приходил врач ЛФК, всячески его тормошил, заставлял подниматься по лестнице, - в общем приучал сердце к нормальному режиму работы.

- Вопреки расхожему мнению, жива наша медицина, - делает вывод Валентин Травин. - И все благодаря этим великим труженикам, которых никогда не покажут по телевизору, как звезд шоу-бизнеса. О них вообще редко доброе слово услышишь. А жаль, ведь они достойны гораздо большего, чем наша благодарность...

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА

С Валентином Травиным я встретилась через две недели после выписки. Держался он молодцом, уверенно передвигался по квартире и выглядел значительно моложе своих лет. Признался, что впервые за два года стал нормально спать. А ведь когда-то пациентов с хорошим самочувствием после инфаркта можно было пересчитать по пальцам. Ограничение трудоспособности могло доходить до нескольких месяцев. В ряде случаев первый инфаркт оканчивался необратимыми изменениями в стенке миокарда, а повторный - образованием аневризмы, то есть набуханием сердечной мышцы. Каждый второй после такого испытания становился инвалидом, каждый пятый погибал. Но самое страшное уже позади. Сейчас изменились и подходы к лечению инфаркта, и сами условия в которых пациенты с таким диагнозом получают медицинскую помощь.

А началось все три года назад, когда Псковская область вступила в федеральную сосудистую программу. В результате на базе областной больницы открылся региональный сосудистый центр, где получают высокотехнологичную помощь жители региона. Первичные отделения центра работают при Островской районной и Великолукской городской больницах. Кстати, несмотря на то, что сосудистая программа была федеральной, участие в ней потребовало от региона гигантских финансовых затрат. Нужно было отремонтировать помещения, в которых разместятся 120 коек. 60 из них предназначались для «сердечников» (отделение экстренной кардиологии), и столько же для лечения пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Но вопрос о том, чтобы сэкономить на здоровье псковичей, Губернатором Андреем Турчаком никогда не рассматривался. Если появился шанс снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить демографическую ситуацию в регионе, значит надо им воспользоваться. В итоге в оснащение регионального сосудистого центра было вложено 304, 7 миллиона рублей. Из них на капитальный ремонт израсходовано 28,6 миллиона, а на приобретение оборудования и мебели - 276, 1 миллион. Средства областного бюджета составили 108,9 миллиона рублей.

ВДОГОНКУ ЗА СМЕРТЬЮ

Во время инфаркта нужно как можно быстрее восстановить кровоток в сердечной мышце. Способа два: введение специальных препаратов (они называются тромболитиками) и оперативное вмешательство. Второй намного эффективнее. Больного с подозрением на инфаркт доставляют в рентген-операционную, проводят коронарографию и, если диагноз подтвердился и нет противопоказаний, устанавливают стент - сосудистый эндопротез, расширяющий просвет артерий. Больному, так же, как нашему герою Валентину Травину, сразу же становится лучше, и его жизни ничего не угрожает. Немаловажно, что рентген-операционная здесь работает днем и ночью, оказывая помощь в экстренном режиме. Даже в крупных мегаполисах не все больницы могут себе такое позволить. Просто у нас, несмотря на дефицит медицинских кадров, в области есть, кому работать. Достоянием и гордостью сосудистого центра являются пятеро рентген-хирургов. Привлечь этих и других специалистов удалось благодаря беспрецедентным мерам социальной поддержки, которые существуют в Псковской области. В рамках долгосрочной целевой программы «О дополнительных мерах по обеспечению жильем работников учреждений системы здравоохранения области» больница получила 11 квартир для сотрудников сосудистого центра. Кроме того, все получают вполне приличную по псковским меркам зарплату, так что нет никакой нужды искать подработки на стороне и растрачивать драгоценные силы.

По мнению главного врача псковской областной больницы Анатолия Волкова, многие инфаркты и инсульты лечатся «вдогонку за смертью». В идеале все должно быть по-другому. Если еще на амбулаторном этапе у больного диагностируется ишемическая болезнь сердца, значит у него есть показания к проведению коронарографии. Во время этой плановой операции определяются места сужения сосудов и устанавливается стент. Эта процедура является своеобразной работой на опережение, существенно снижающей риск возникновения инфаркта. Но коронарография - это не потолок возможностей Регионального сосудистого центра. За последние три года рентген-хирурги освои-ли технологии, которыми владеют только крупные федеральные центры. Например, научились проводить эмболизацию аневризмы сосудов головного мозга, стентирование аорты, амбляцию почечных артерий и многие другие уникальные операции. Все они существенно сокращают смертность.

ОСОБЫЕ ПРИВИЛЕГИИ

-  Доступность рентген-хирур­гической помощи в Псковской области выросла в разы, - говорит Анатолий Волков. - Если еще три года назад хирурги Региональ­ного сосудистого центра выпол­нили 85 экстренных операций, то в прошлом уже 380, а в этом предполагается более четырёх­сот. Плановой рентген-хирургией мы занимаемся только за счет того, что на это выделяет деньги Администрация Псковской обла­сти. Коллеги из других регионов такой поддержки лишены и мо­гут рассчитывать только на при­влечение федеральных средств. А Министерство здравоохранения не очень-то жаждет отдавать плановые виды хирургической помощи в провинцию. Им бы свои федеральные центры про­кормить, которых за последнее время расплодилось великое множество. Так что наша область находится в очень выгодных условиях.

По словам заместителя глав­ного врача по сосудистому центру Сергея Калашникова, за счет того, что каждый вто­рой пациент с инфарктом и инсультом лечится в област­ной больнице, летальность от острых сердечно-сосудистых за­болеваний в Псковской области снизилась на 3-5 процентов. Ле­тальность от острого инфаркта миокарда в Региональном сосу­дистом центре приближается к европейским показателям - 9,2 процента. И это только начало «обратного отсчета».

-  Мы не испытываем недо­статка в пациентах, и это очень грустный факт, - отмечает Сер­гей Калашников. - Люди при­выкли к тому, что здоровье дается от рождения даром, вот и разбазаривают его, не задумываясь о последствиях. А за меди­цинской помощью обращаются поздно, когда все уже «испор­тилось», и распутать клубок хронических заболеваний не представляет возможным. Об­разно говоря, мы тушим пожар на торфяных болотах. Совре­менная медицина не научи­лась лечить сахарный диабет, артериальную гипертензию атеросклероз. Но ведь можно и не доводить себя до катастрофы, если ответственно относиться к собственному здоровью.

Ульяна МИХАЙЛОВА.

umi@province-pskov.ru

Фото Павла ДМИТРИЕВА

Комментарии