Если нужно попасть к врачу без поездки в город никак не обойтись. Пока автобуса дождешься, пока в очереди в регистратуру отстоишь, пока попадешь на прием, если, конечно, с номерком повезет... В общем долгая-долгая песня, хорошо известная и жителям других районов. Чтобы облегчить жизнь селянам, несколько лет назад в Псковской области стали появляться офисы врачей общей практики. Суть в том, что обычный участковый доктор на месте может не только назначить лечение по своему профилю, но и проверить зрение, снять кардиограмму, провести несложную хирургическую операцию и плановый гинекологический осмотр. Здесь же можно сдать все анализы. А поездки в районную поликлинику теряют всякий смысл, если, конечно, речь не идет о консультации узкого специалиста. В общем, возвращение в современную жизнь лучших традиций земской медицины - дело важное и нужное. Правда, только в теории. На практике, к сожалению, все идет не так гладко, как хотелось бы. В том числе и в Псковском районе, где на сегодняшний день работает всего один офис врача общей практики. Оправдал ли он ожидания местных жителей и действительно ли с его появлением медицинская помощь стала более доступной? Эти вопросы корреспондент «Псковской провинции» задал семейному доктору из поселка Середка Любови Носочевской.
Офис врача общей практики в Середке открылся без малого три года назад, на первом этаже участковой больницы. Как мне тогда показалось, он был отделан «с иголочки». Шикарный евроремонт, просторные кабинеты и современное оборудование не оставляли сомнений в том, что высшая государственная цель в виде «увеличения доступности и качества оказания медицинской помощи» в отдельно взятой деревне будет непременно достигнута. Но специалисты, принимавшие офис и нашедшие массу строительных «косяков», не разделяли моего восторга. Судя по всему, работа над ошибками была проведена не слишком тщательно, и сейчас это сильно бросается в глаза. Плитка под ногами «дрожит» и в нескольких местах расколота, на стенах черные пятна неизвестного происхождения, между плинтусами на полу зияют дыры. Впрочем, пациенты этих мелочей не замечают. Строительный брак никак не влияет на качество медицинского обслуживания, которое в Середке всегда было на высоком уровне. С появлением офиса врача общей практики почти ничего не изменилось. Разве что ждать своей очереди на прием к врачу стало более комфортно. Тем более что по сравнению с утренним столпотворением в районной поликлинике пять-семь человек - это не очередь вовсе. Кроме того, появился новый физиотерапевтический кабинет с аппаратами кварца и УВЧ, и регулярно принимает стоматолог. Оснащен офис и минилабораторией. Простейшие анализы проводят прямо здесь, а кровь на биохимию везут в ЦРБ, где есть мощный анализатор.
- Для меня тоже мало что изменилось, - признается Любовь Носочевская. - Работа врача на селе в любом случае предполагает некую универсальность. Я педиатр, но всегда знала и умела гораздо больше, чем предполагают узкие рамки моей специальности. Могла и роды принять, и на операциях ассистировать. Так что обучение по специальности «семейная медицина» на базе Псковской областной больницы я прошла без особого труда. Доктора остались прежними, а вот мир вокруг нас основательно изменился, и приспособиться к этим изменениям оказалось сложнее, чем научиться чему-то новому...
Любовь Носочевская окончила Смоленский институт в начале 70-х годов.
По распределению была направлена в Тамбовскую область, а в 1976 году вместе с мужем приехала в Псковский район. Новым местом ее «службы» стала Середкинская больница. В те годы там работали четыре отделения, включая родильное. Это время Носочевская вспоминает с неизменной ностальгией. Говорит, было хоть трудно, но очень интересно. Дружный коллектив, сложные случаи и масса возможностей для профессионального роста. Сейчас сельская медицина имеет ярко выраженную социальную направленность, и далеко не всегда это хорошо. За последние сорок лет количество коек в Середкинской больнице сократилось с 65-ти до девяти. Причем только две из них предназначены для пациентов дневного стационара, остальные относятся к отделению сестринского ухода. Здесь долечиваются и проходят реабилитацию пожилые люди, перенесшие инфаркт, инсульт или серьезные операции. Некоторые дожидаются путевки в интернаты. Стоит ли говорить о том, что в деревне с большим населением все койки оказываются востребованными...
- Офисы врача общей практики действительно имеют массу положительных моментов, - признает Любовь Носочевская, - но при одном условии. Население не должно страдать от дефицита квалифицированных врачебных кадров. А у нас эта проблема, что называется, налицо. Мой радиус обслуживания составляет 50 километров с населением 4 тысячи 600 человек. Это три полноценных участка, то есть в Середке должны принимать как минимум три доктора. А я одна - и на прием взрослого и детского населения, и на вызовы. Кроме того, в Середке хоть и есть своя «Скорая помощь», но она начинает работать с 17 часов. Так что обслуживанием экстренных вызовов тоже занимаюсь я. Хорошо, что выручают две медсестры, работающие со мной в офисе и фельдшеры из Верхолино, Гверздони и Спасовщины. Без них я бы точно не справилась...
В Середкинской волости Любовь Борисовна работает «на разрыв». Об этом говорит хотя бы тот факт, что три года подряд она не была в очередном отпуске. Просто потому, что ее некем заменить. Рабочий день начинается на час раньше положенного. Утром она отводит внука в сад, и заодно проводит осмотр малышей. С девяти начинается прием в офисе, сопровождающийся бесконечными звонками, записями вызовов и телефонными консультациями. Из офиса Носо-чевская уходит поздно вечером, хотя формально ее рабочий день оканчивается в 16.00. Дома все продолжается в том же духе. Отвечает на звонки пациентов, беззастенчиво пользующихся ее добротой, и заполняет медицинские карты. В офисе же времени на документацию катастрофически не хватает. Не совсем понятно, как Носочевская выдерживает такой безумный ритм жизни и выглядит при этом лет на пятнадцать моложе. Говорит, спасает ее ежедневное обливание холодной водой и чашка крепкого чая. А еще - ожидание отпуска, который скоро все-таки наступит...
Как сообщили нам в Псковской районной больнице, сейчас решается вопрос об открытии офисов врача общей практике в Карамышево, Писковичах и Родине.
Ульяна МИХАЙЛОВА.
umi@province-pskov.ru
