СЧАСТЛИВЫЙ БИЛЕТ
Пациент - свое имя журналисту « Псковской провинции» он предпочел не раскрывать - повиновался. С тех пор, как он оказался во власти врачей и понял, что его жизни больше ничего не угрожает, настроение заметно улучшилось. Еще несколько дней назад больное сердце не позволяло и шагу ступить, ничем о себе не напомнив. Тогда мужчина, перенесший тяжелый инфаркт, думал только о том, как ему выжить. Сейчас в голову приходят мысли об обеде и о погоде, значит он медленно, но верно идет на поправку.
К полноценной жизни пациента вернул трехкамерный кардиостимулятор, установленный (по-научному - имплантированный) в его сердце. Возможно, он даже не догадывается о том, что вытащил счастливый билет. До последнего времени подобные операции проводились только в федеральных медицинских центрах. И вот теперь такая возможность появилась в Псковской областной клинической больнице. Оперировал пациента один из ведущих хирургов Санкт-Петербургской военно-медицинской академии Максим Диденко, ассистировали врачи областной больницы. Это очень сложная, требующая специальной подготовки методика. Сейчас ее осваивают два доктора отделения рентгенэндоваску-лярных методов диагностики и лечения Псковской областной больницы Федор Шкурин и Сергей Бояркин.
- Такие операции показаны больным с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, - объясняет заместитель главного врача Псковской областной клинической больницы Вадим Солдатов. - При данном заболевании у многих пациентов наблюдается нарушение проведения возбуждения к желудочкам (блокада ножки пучка Гиса или нарушение внутрижелудочковой проводимости). В результате левый и правый желудочки теряют синхронность в работе, снижая эффективность насосной функции сердца, и заставляя кровь в буквальном смысле «плескаться» внутри камеры сердца. Состояние псковского пациента, которого оперировал Диденко, не позволяло ему выполнять даже элементарную физическую нагрузку. Бивентрикулярный электрокардиостимулятор разработан для того, чтобы обеспечить одновременное сокращение желудочков и устранить асинхронность сокращения мышцы левого желудочка.
НА ГРАНИ ФАНТАСТИКИ
Заметим, что кардиостимуляторы устанавливаются в Псковской областной больнице уже давно, и первым такие операции освоил известный сосудистый хирург Валентин Шкурин. Но в данном случае речь идет об устройстве нового поколения. Потребность в таких стимуляторах меньше, чем в «обычных». Как правило, они устанавливаются относительно молодым и очень тяжелым пациентам. Аппарат, стимулирующий работу сразу трех сердечных камер, вводится через небольшой прокол в паху. Операция практически бескровная и малотравматичная. Пациент находится в сознании, не чувствует боли (наш собеседник это охотно подтвердил) и очень быстро восстанавливается. Пожалуй, у данного кардиостимулятора есть только один недостаток - высокая стоимость на фоне недостаточного регионального со-финансирования. Именно этот фактор не позволяет массово применять высокотехнологичную методику. Впрочем, это не значит, что жители области остаются без помощи. Их оперируют по квотам Министерства здравоохранения в федеральных медицинских центрах Москвы и Санкт-Петербурга.
В этот день вместе с Максимом Диденко в Псковской областной больнице работали и другие светила отечественной медицины - автор многих рентгенэндова-скулярных методик лечения Александр Осиев, ведущий сосудистый хирург России, академик, профессор Анатолий Покровский и другие известные доктора. Были проведены высокотехнологичные малотравматичные операции на предстательной железе, сосудах нижних конечностей и коронарных артериях, а также ультразвуковое исследование внутренних органов с использованием контраста. Вадим Солдатов, наблюдающий за работой коллег, назвал применяемые методики уникальными и эксклюзивными и подчеркнул, что квалификация псковских хирургов позволяет их освоить.
- В лечении заболеваний сердечно-сосудистого профиля большое значение сегодня имеет уровень обеспечения лечебного учреждения оборудованием. С этой точки зрения Псковская областная больница, с отличным реанимационным отделением, хорошо оснащена, - поделился впечатлениями Анатолий Покровский. - Врачи имеют хорошие возможности работать в современных условиях.
«ТАКОЙ ПОТОЛОК ИЗБРАЛИ»
Все мастер-классы проходили в рамках ежегодной региональной научно-практической конференции «Современные медицинские технологии в клинической практике» при поддержке Администрации Псковской области, Военномедицинской академии имени Кирова Минобороны РФ и крупных медицинских сообществ Северо-Запада. А главным организатором форума стала Ассоциация интервенционных радиологов Северо-Западного региона. Ведущие практикующие хирурги страны собираются на базе областной клинической больницы в 4-й раз, и это не случайно. По объему и качеству оказываемых услуг медучреждение соперничает с федеральными центрами и входит в сотню лучших больниц России. Ежегодно сюда за помощью обращаются сто тысяч жителей области, и получают ее, как отмечают специалисты, на довольно высоком уровне. Здесь работают по-хорошему амбициозные доктора, которые не любят «вариться в собственном соку». Постоянный обмен опытом помогает им совершенствоваться и чувствовать себя частью большого профессионального сообщества. Открытые для любых профессиональных контактов, они готовы осваивать новые передовые методики и применять их в лечении псковских пациентов. Впрочем, количество выполняемых на базе больницы высокотехнологических операций - не самоцель.
- Всех людей, сидящих в зале, объединяет огромное желание улучшить качество помощи, повысить ее доступность, и, самое главное, приблизить ее к населению региона. Наше будущее - в тех технологиях, которые можно использовать, - подчеркнул главный врач Псковской областной клинической больницы Анатолий Волков и процитировал известные поэтические строчки. - «Стать выше себя не просто, и всем по плечу едва ли. Но все мы такого роста, какой потолок для себя избрали». Роль и значение конференции - это, образно говоря, постоянно поднимающийся потолок.
- Псковская область достаточно проблемная по медико-демографическим показателям, но постепенно разрыв между нами и другими субъектами Федерации сокращается, - признался ведущим российским хирургам председатель Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Игорь Потапов, предложив считать традиционные встречи на базе областной больницы частью непрерывного медицинского образования. - Мы стремимся выйти из аутсайдерского списка, и подобные конференции год от года приближают нас к этой цели.
Ульяна МИХАЙЛОВА.
umi@province-pskov.ru
