1. Инфаркт обычно возникает внезапно, когда ничего не предвещает беды.
Дыма без огня не бывает. Любой сердечной катастрофе предшествует длительный, в том числе и бессимптомный, период течения болезни. Однако если каждый человек будет знать степень собственного риска, можно вовремя принять меры и не допустить самого худшего. К сожалению, возраст не добавляет нам здоровья. Чем старше человек, тем больше вероятность заболеть или даже умереть от сердечнососудистых заболеваний. Также сильно рискуют курильщики. Принципиально важное значение имеют показатели артериального давления и холестерина. Соответственно чем они выше, тем больше опасность. Инфаркт - это уже финал трагедии, развивавшейся постепенно и в строгом соответствии с «законами жанра». Механизм действия «бомбы замедленного действия» хорошо изучен. Сначала из излишков холестерина образуются атеросклеротические бляшки. Потом они отрываются или полностью закупоривают сосуд. В роли провокатора патологического процесса выступает повышенное артериальное давление. Оно в 5-6 раз увеличивает риск инфаркт миокарда. Возникает острое кислородное голодание, которое ведет к отмиранию одного из участков сердца.
- Здоровое сердце - это состояние, исключающее болезненно повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, - говорит заместитель председателя Государственного комитета по здравоохранению и фармации Надежда Рагозина. - Поэтому каждый уважающий себя человек должен знать свой уровень артериального давления и холестерина, и как минимум эти два параметра в течение жизни тщательно контролировать.
2. Любовь к сладкому - это пищевая привычка, не имеющая ничего общего с болезнями сердца.
На самом деле сахарный диабет, отчасти вызванный избыточным употреблением сладкого, является важным фактором риска раннего развития ишемической болезни сердца. По словам заведующей отделением неотложной кардиологии Псковской областной клинической больницы Ольги Кудрявцевой, диабет выявляется у каждого четвертого пациента, госпитализированного в Псковскую областную клиническую больницу. Вообще за своим весом надо следить. Ожирение может привести к атеросклерозу и, в конечном счете, к инфаркту. Также большое значение в развитии сердечно-сосудистых заболеваний имеет наследственный фактор. Насторожиться нужно, если в роду кто-то погибал от инфаркта или острой сердечной недостаточности.
3. Таблетки «от сердца» и «от давления» нужны только во время лечения. А когда все прошло, от этих лекарств нужно отказаться, потому что они сажают печень и отравляют организм.
Это опаснейшее из заблуждений стоило многим жизни. На самом деле прием препаратов от гипертонии или после перенесенного оперативного вмешательства должен быть пожизненным.
-Главной ошибкой, которую совершают пациенты, выходя из стационара, является самостоятельная отмена препаратов, - говорит Ольга Кудрявцева. - У некоторых такое решение приводит к летальному исходу. Это особенно важно помнить пациентам, прооперированным по поводу острого инфаркта миокарда. Пропуск препаратов даже в течение суток может привести к закрытию установленного стента. Проходимость артерии снова нарушается, развивается повторный инфаркт, и часть пациентов погибает. То же самое касается и больных с гипертонией и нарушениями сердечного ритма.
4. Сейчас к врачу попасть сложно, зато Интернет всегда под рукой. Поэтому если прихватит, в глобальной сети можно получить советы на все случаи жизни.
Есть такое выражение: что русскому хорошо, то немцу смерть. Эта «формула» как нельзя лучше характеризует принцип подбора лекарств. Все сугубо индивидуально. Назначить препарат с учетом имеющихся противопоказаний и наличием других хронических заболеваний, грамотно рассчитать дозировку и комбинацию с другими лекарствами может только врач. А совет дилетанта может погубить - в прямом смысле слова. В этой связи псковские кардиологи вспоминают случай, произошедший около 20 лет назад. В областную больницу был доставлен пациент в состоянии клинической смерти. Утром у него начался приступ тахикардии. Сосед по лестничной клетке по доброте душевной дал страдальцу препарат из серии бета-блокаторов, который принимал сам. Выпив таблетку, мужчина отправился по своим делам, но не смог пройти и 200 метров - упал без сознания, прямо на улице. Оказывается у него была бронхиальная астма. При таком диагнозе бета-блокаторы категорически противопоказаны. Две недели мужчина был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. Правда, потом поправился и ушел домой на своих ногах.
5. После выписки из стационара пациент предоставлен сам себе. Как хочешь - так и лечись.
Так действительно было еще несколько лет назад, но в прошлом году ситуация изменилась в лучшую сторону. С недавних пор в консультативной поликлинике областной больницы в течение 12 месяцев ведется диспансерное наблюдение за всеми пациентами, которые перенесли хирургические вмешательства на сердце. Причем не важно, где проходила операция - в области или за ее пределами. Похожий проект существует и на базе консультативнодиагностического отделения Псковской городской больницы. Речь идет о Центре лечения хронической сердечной недостаточности. Специалисты берут на сопровождение тяжелых больных после лечения в стационаре. Минимум один раз в месяц пациенты отвечают на вопросы о состоянии здоровья и посещают кардиолога. Они снабжаются большим количеством литературы, написанной на доступном языке и дневниками, в которых фиксируют все принимаемые лекарства. Под контролем специалистов больные занимаются специальной гимнастикой и соблюдают диету. На сегодняшний день в программе участвуют 76 человек.
- Сердечную недостаточность можно успешно лечить, - утверждает руководитель проекта, кардиолог Псковской городской больницы Жанна Шлосберг. - Но для этого нужно серьезно трудиться, причем не только и не столько врачам, сколько пациентам. Они в первую очередь должны быть заинтересованы в выздоровлении, а не занимать выжидательную позицию.
Кстати, Жанна Шлосбрег четвертый год руководит «Школой сердечной достаточности», которая работает на базе областной больницы. Это исключительно волонтерский и совершенно бесплатный для пациентов проект, который направлен на профилактику сердечных катастроф. Занятия совсем не похожи на скучные лекции. Впрочем, вы сможете убедиться в этом сами, если придете в областную библиотеку. Расписание мы публикуем ниже.
5 апреля - «Избыточный вес. Как сбросить обузу?»
3 мая - «Головокружение. Отчего?»
7 июня - «Гипертония - безмолвный убийца. Курс самообороны».
5 июля - «Мерцательная аритмия. Танец сердца».
2 августа - «Повышен холестерин. Атеросклероз и ишемия. Извечный русский вопрос «Кто виноват» и «Что делать».
6 сентября - «Гипотония - малый риск сердечных событий, на низкое качество жизни. Почему?»
4 октября - «Сердечная недостаточность. Что такое? Почему? Успехи современного лечения - лучшее качество жизни».
3 ноября - «Сердечно-сосудистые события. Как распознать инсульт, транзиторную ишемическую атаку, сердечный приступ и оказать первую помощь?»
6 декабря - свободная тема.
