Специалисты министерства здравоохранения проанали­зировали зарубежный опыт и сделали вывод, что прием од­ного пациента должен длиться не меньше 20 минут. И это при условии, что врачей освободят от «писанины». Все рабочие места будут оборудованы компьютерами - Каждый доктор будет вести все истории болезни на ком­пьютере, - пояснила Скворцова.

- Там будут все бланки, формы для заполнения рецептов и так далее. Заполнение - нажатием кнопки. То есть произойдет ра­ционализация работы, включая и оснащение особыми програм­мами - например, по подбору и взаимодействию лекарств.

- Да, это просто необходимо, - уверена Наталья Мартынова врач-инфекционист Псковской городской больницы №2. - Если осмотр идёт 12 минут, то прохо­дит пять человек в час. Но вра­чам тогда ни записать некогда, ни поговорить с пациентом. Всё бегом. Но у нас большой поток пациентов и если на каждого отводить по двадцать минут, то естественно, далеко не все успеют пройти осмотр. И, тем не менее, так должно быть. Это не значит, что врач должен принимать сто человек в день, если все хотят… Нагрузка у док­тора должна быть правильной. Лучше двух-трёх врачей ещё принять на работу. Другое дело, где их взять?

Уверен в правильности решения Вероники Скворцовой и Константин Гилёв, бывший главный терапевт города Пскова:

- Есть такой термин: «доступность медицинской помощи». У нас кричат, что доступность должна быть полной. Человек пришёл и должен обязательно попасть к доктору. Но стопроцентной доступности быть не может. Ни в одной стране такого понятия нет, это нереально: люди записываются к кардиологу за три месяца, к гастроэнтерологу за шесть месяцев и не считают это чем-то плохим. А у нас: болит ухо – я сегодня должен пойти к ЛОРу, завтра кольнуло в груди – должен срочно попасть к кардиологу, послезавтра что-то приключилось с животом – немедленно бегу к гастроэнтерологу. Везде пациент сначала попадает к специалисту первичного звена: терапевту, педиатру, врачу общей практики, семейному врачу - а дальше врач решает, куда направить человека.

-  И только один человек из десяти, сидящих в очереди, который действительно нуждался в помощи специалиста, может не попасть к врачу, - сетует Контантин Викентьевич. - Этому человеку станет плохо только

потому, что мы стремимся обеспечить максимальную общедоступность. Это миф, который вредит здравоохранению. На данный момент идёт оценка врачей не так, как они лечат, а сколько они примут пациентов. И теперь мы будем знать, что врач за час должен принять меньше людей, чем он принимает сейчас. Начнется перерасчёт рабочего времени - с этой стороны новый закон, конечно, лучше. А хуже вообще уже не будет. Куда уж хуже? У нас не хватает 40 тысяч врачей первичного звена. И нужны годы, чтобы их подготовить.

Пациентам новые правила также должны понравиться: лучше врач один раз посмотрит пациента так, как положено, чем не доделает чего-либо. Ситуация, которая сложилась сейчас, когда нетерпеливые больные заглядывают в двери, спрашивая: «Чего так долго? Пусть выходит!» - по словам Константина Гилёва быть не должно.

Согласны с Константином Викентьевичем и пациенты одной из псковских поликлиник, которых мы опросили:

- Мне нравится эта инициатива, - говорит Татьяна Лаврентьева. - Но должно быть больше врачей, конечно. За двадцать минут нормально врач осмотрит, спокойно поговорит. Вот я была в платной клинике – там вообще на время не смотрят: мне очень понравилось. Заплатила деньги, но зато меня «от и до» расспросили, осмотрели, а тут… Конечно, будет лучше.

-  А я считаю, что должен быть индивидуальный подход к каждому пациенту. Может, у кого-то серьёзное заболевание, - возражает ей Елена Ушанова, также пациентка поликлиники. – И ему нужно не двадцать минут, а больше. А справку подписать придёт человек и пяти минут достаточно.

- Сейчас стратегии здравоохранения, как таковой, нет, - завершает разговор Константин Гилёв. - Но какие бы мы приказы не принимали, без стратегии толку не будет. Министр Вероника Скворцова это, видимо, понимает, говоря: «нужно не только изменить время (по 20 минут на пациента), но и обеспечить обязательную компьютеризацию мест». Это затем, чтобы у вра­ча увеличилось время на больных. Чтобы не уходило пятнадцать ми­нут на «писанину», а пять минут на больного. Если одно без другого - толку не будет

Павел ДМИТРИЕВ.

dpa@province-pskov.ru

Комментарии