ЧЕМ РАНЬШЕ - ТЕМ ЛУЧШЕ
Заметим, что за три дня пребывания в Пскове питерские доктора значительно выбились из графика...в хорошем смысле слова! Изначально на прием приглашались пациентки, у которых при проведении маммографии или УЗИ молочных желез были выявлены проблемы. Но онкологи работали, как стахановцы — быстро и эффективно. Только за первый день работы они осмотрели пятьдесят псковичек. В результате на консультации побывали все желающие, пришедшие в то утро на прием в женскую консультацию или к терапевту. Всего за время своей командировки ведущие маммологи Северо-Запада России осмотрели 196 псковичек. У двоих пациенток были заподозрены злокачественные новообразования молочной железы. Для уточнения диагноза женщины пройдут обследование в псковском онкологическом диспансере.
Как подчеркнул маммолог Владимир Воротников, главной целью сотрудничества с псковскими коллегами является повышение уровня местной медицины и обучение специалистов новым методам диагностики и лечения. На мастер-классе, посвященном злокачественным новообразованиям молочной железы, побывали более тридцати специалистов. Врачи из Пскова и Санкт-Петербурга вместе осматривали пациенток, разбирали сложные клинические случаи и приняли участие в обучающем семинаре по онконастороженности, проходящем в режиме видеоконференции. Такая заинтересованность понятна. По данным главного онколога Псковской области Тамары Боровцовой, злокачественные образования молочной железы — одна из ведущих локализаций у женщин Псковского региона.
Заболеваемость этим видом рака постепенно растет, а смертность снижается очень медленно. По мнению врачей, переломить ситуацию можно только одним способом — выявлением онкопатологии на ранней стадии. Псковички об этом знают, но терпят до последнего, ссылаясь на дефицит времени и другие «объективные обстоятельства». И когда приходят на прием с опухолью, обнаруженной во время самообследования, зачастую бывает уже поздно. Есть еще одна коварная особенность рака — на первых стадиях он протекает бессимптомно и совершенно не болит. А вот появление жалоб зачастую говорит о том, что время упущено.
- Основная масса злокачественных новообразований выявляется во время диспансеризации, которая проходит один раз в три года, - отмечает главный врач Псковской городской поликлиники Галина Неваленная. - Поэтому так важно регулярно проверять базовые показатели своего здоровья. Впрочем, для женщин этого не достаточно. Посещать гинеколога желательно не реже раза в год, а маммографию в период менопаузы нужно проходить один раз в два года. Новый протокол диспансеризации это предусматривает. Хочу еще раз подчеркнуть, что рак, выявленный на ранней стадии, вылечивается быстрее и не ухудшает качество жизни.
ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ
Питерские маммологи Владимир Воротников и Тенгиз Табагуа не только проводили консультации и мастер-класс для коллег, но и подробно отвечали на вопросы псковичек по поводу профилактики и лечения рака молочной железы.
Как предупредить. Первичной профилактики рака молочной железы не существует. Нет такой таблетки, которая обезопасит. Все, что женщина может себе позволить - это более частое обследование для выявления заболевания на ранней стадии.
Помогает ли самообследование. Онкологи относятся к этому методу скептически, справедливо полагая, что пальпация молочной железы - это дело рук не дилетантов, а профессионалов. Кстати, эффективность самообследования была доказана только в Японии. Однако генетически размер молочных желез у россиянок больше, чем у японок. Кроме того, нащупать новообразование можно только в том случае, если оно уже достигло одного сантиметра, а это уже довольно приличная опухоль.
Что лучше - УЗИ или маммография? Это два метода, не исключающие, а дополняющие друг друга. Однако для женщин в возрасте после 40 лет более информативным является маммография. Ультразвуковое исследование помогает более детально посмотреть тот или иной фрагмент ткани молочной железы, настороживший доктора. Кроме того, одним из методов диагностики злокачественных новообразований является МРТ. Для пациенток, перенесших пластическую операцию по увеличению размера груди, он является единственно возможным методом обследования.
Как получить направление на маммографию? Если в поликлинике нет онколога, нужно записаться на прием к гинекологу. Он оценит состояние молочных желез и при необходимости даст направление.
Может ли мастопатия перерасти в рак? Не может. Это не заболевание, а состояние молочной железы, поэтому лечить его активно не нужно. Из-за фиброаденоматоза рак не появляется, но злокачественная опухоль может развиться на его фоне. Чтобы ничего не пропустить, женщину направляют на маммографию.
Можно ли загорать при кистозном фиброаденоматозе? Поскольку речь идет не о болезни, а о состоянии молочной железы, прямые солнечные лучи не навредят. Но обязательно соблюдать общие рекомендации. Загорать нужно в то время, когда солнце неактивное - до 11.00 и после 16.00. Обязательно использование солнцезащитного крема. А если на коже есть какие-то образования в виде родинок или папиллом, нужно показать их дерматологу или онкологу.
Влияет ли питание на рак? Фактором риска является не сама еда, а лишний вес. Женщине стоит задуматься, если ее талия более 80 сантиметров, а индекс массы тела выше нормы. Нужно избегать продуктов, в которые недобросовестные производители могли бы добавить антибиотики, а предпочтение отдавать овощам и фруктам. В них много полезной для кишечника клетчатки. В ежедневный рацион должны быть включены крупы, молочные продукты, орехи, сливочное масло (не более 40 грамм) и чистая питьевая вода. Кроме того, в день желательно совершать не менее 10 тысяч шагов.
Может ли применение оральных контрацептивов привести к гормонозависимому раку молочных желез?
Оральные контрацептивы - это не враги, а союзники женщины. Они защищают ее, в том числе и от развития злокачественного новообразования молочных желез. Но данные препараты должны быть назначены только специалистом, с учетом гормонального фона. Смысл препаратов в том, что в период предменопаузы они помогают эндокринной системе работать спокойно и без сбоев. Это позволяет женщине правильно «стареть».
ФАКТЫ
* Было проведено большое исследование, которое сравнило эффективность лечения рака народной и доказательной медициной. Вывод однозначный - «бабушкины методы» сокращают жизнь пациентов в 2,5 раза.
* Алкоголизм для женщин так же опасен, как курение для мужчин. И та, и другая вредная привычка увеличивает риск возникновения рака.
ФАКТОРЫ РИСКА
Менопауза, бесплодие, раннее начало менструации,наличие рака молочной железы у кровных родственников, лучевое воздействие на грудное воздействие, гормонозаместительная терапия, ожирение и вредные привычки.
ВАЖНО
С 2108 года для своевременной диагностики рака молочной железы маммография для женщин в возрасте от 51 года до 66 лет проходит один раз в два года.
ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ!
Опухоли, которые пальпируются самостоятельно, выделения из сосков и их деформация, боли, дискомфорт.
Ульяна МИХАЙЛОВА.
