Рита была поставлена перед фактом – либо она возвращается к своему гражданскому мужу Артему, либо он вскрывает себе вены. Сделать выбор было невозможно. Молодой человек, с которым последние три года жила девушка, «подсел» на наркотики и был замешан в их распространении. Все деньги в семье, в том числе и стипендия Риты, уходили на поиски очередной дозы. Парень стал регулярно избивать молодую хозяйку, а у нее по-прежнему были свежи в памяти побои родителей и «дедовщина» в детском доме. Больше наступать на старые грабли девушка не хотела. И она ушла, приняв громкие заявления своего мужа за шантаж. Это было вполне в его духе. Артем не вскрыл себе вены, как обещал. Он повесился. Поскольку Рита была единственной знакомой Артема в этом городе, именно ей пришлось заниматься организацией похорон. А через месяц ее нашли родственники Артема, обвинили в «доведении до самоубийства». Уголовного дела, конечно, заводить не стали, но Рита еще долго не могла отойти от пережитого шока. Она до сих пор сомневается в правильности принятого ею решения. Может быть, надо было принять условия шантажиста, и тогда он был бы сейчас жив? Но ее собственная жизнь пошла бы под откос… Ситуация неоднозначная, но, по словам психологов, не такая уж редкая. Как предотвратить беду, если близкий человек заявляет о намерении покончить собой? Поговорим об этом с психиатром областной психиатрической больницы №1 Сергеем СИНЮКОМ.
ЗАМЕТИТЬ И ПРЕДОТВРАТИТЬ
- Некоторые потенциальные самоубийцы, особенно в подрастковом возрасте, любят припугнуть друзей и родителей дабы привлечь к себе внимание. Стоит ли реагировать на такие угрозы, особенно если они больше похожи на ультиматум и носят демонстративный характер?
- Прежде, чем ответить, хочу успокоить вашу героиню. Ей нет нужды себя винить, потому что в данном случае имел место грубый шантаж. А от наркоманов, которые ради очередной дозы готовы на преступление, лучше держаться подальше. По поводу же вашего вопроса двух мнений быть не может. Однозначно да, надо реагировать и чем быстрее, тем лучше! Скепсис в данной ситуации не уместен. Когда человек хочет наложить на себя руки, он тем или иным способом пытается об этом предупредить. И это не демонстрация, а крик о помощи. Человека, которого не услышали, не поняли и не поддержали близкие люди, он еще больше укрепляется в своем решении. Но можно все исправить. Острое желание покончить собой бывает кратковременным, - как правило, в промежутке от 24 до 72 часов. Если за это время человеку будет оказана психологическая помощь, чаша весов может качнуться в другую сторону. Вплоть до того, что потенциальный самоубийца полностью откажется от своих мыслей.
- Люди, решившие свести счеты с жизнью, бывают очень упрямы и зациклены. Как убедить их отказаться от своего замысла?
- Для этого не надо быть профессиональным психологом или психотерапевтом. Может помочь простой разговор. Обычно людям, которые задумали свести счеты с жизнью, остро не хватает душевного тепла, внимания, поддержки, чувства собственной значимости и нужности. Вещей, по сути, элементарных, но дефицитных во многих семьях. Дайте близким людям то, в чем они действительно нуждаются, и это будет лучшей профилактикой суицидов.
- По каким признакам можно заподозрить, что близкий человек задумал свести счеты с жизнью?
- Многие к этому шагу готовятся заранее, и это трудно не заметить. Потенциальные самоубийцы приводят в порядок дела, раздают вещи, перестают заниматься своими привычными обязанностями, подвержены внезапным приступам гнева, стремятся к уединению и отказываются обсуждать планы на будущее. Все это - повод для того, чтобы задуматься и принять меры.
ЧТО БЫВАЕТ ПОСЛЕ СМЕРТИ
- Сегодня Россия занимает первое место по количеству подростковых суицидов. Как вы думаете, почему именно наша страна и именно эта возрастная группа?
- Болезнь роста и становления на фоне гормональной перестройки все воспринимают крайне тяжело. Но в нашей стране молодежи особенно деваться некуда, она сама решает проблемы досуга и не всегда успешно. Не найдя поддержки у взрослых и товарищей идут на крайние меры, лишая себя жизни. Невольным соучастником этого преступления является Интернет. Есть множество общедоступных сайтов и форумов, на которых подростки обсуждают способы самоубийства. Суицидальные мысли провоцируют некоторые рок-группы. Под воздействием легких наркотиков, музыканты начинают пропагандировать «красивую смерть». Какой-нибудь впечатлительный подросток клюнет на этот призыв и скинется, скажем, с девятого этажа. И начинается цепная реакция. Один за другим дети начинают накладывать на себя руки. Экзальтированную молодежь бывает трудно переубедить в том, что смерть – это не так круто, романтично и красиво, как они думают.
- Может быть, вы попробуете это сделать?
- Охотно, ведь насмотрелся я всякого. У нас в институте был предмет «судебная медицина». Студенты регулярно присутствовали на вскрытии криминальных и суицидных трупов, одного из которых помню до сих пор. Парень повесился зимой в сарае. Провисел почти сутки, закоченел, и перед вскрытием его надо было отогреть. Прислонили бедолагу к батарее, он стал оттаивать со всеми вытекающими отсюда последствиями. Жуткая картина… Дело в том, что после повешения у человека расслабляются все мышцы, в том числе и кишечник, и все содержимое оказывается на полу. У висельника, извините за натурализм, слюни на груди, язык синий. Уж какая тут романтика.
- Наверное, поэтому дамы предпочитают более мирный и эстетически щадящий способ ухода – травятся таблетками…
- Не обольщайтесь, эффект от таблеток тоже весьма неприглядный. Особенно когда в попытках спасти самоубийцу, врачи промывают ему желудок. Кстати, иногда после неудачных попыток самоубийства человек остается калекой на всю оставшуюся жизнь. Может отказать печень, почки, зрение. Отравление уксусной эссенцией разъедает пищевод, так что еда в организм попадает через специальную трубочку. Но, пожалуй, самыми страшными бывают последствия неудачного выстрела. Видел я человека, который пустил себе пулю в рот. Она ему полчелюсти разворотила, а парень каким-то чудом остался жив.
КОГДА ЖИЗНЬ НЕ МИЛА
- Директор института имени Сербского Зураб Кикелидзе озвучил данные, что Россия по числу самоубийств переместилась со второго места на пятое. Вы это заметили?
- Учет удавшихся суицидов я не веду, а вот с «неудачниками» работаю каждый день. Их число за четверть века мало изменилось. Каждый месяц человек по пять на все отделения поступает. Способы ухода из жизни стары, как мир. Женщины в основном травятся, мужчины выбирают более брутальные и основательные способы, чтобы наверняка. В «почете» у сильного пола повешение и вскрытие вен. Психически больные люди (особенно те, кто страдает шизофренией) выбирают экзотические способы. Например, заколачивают себе гвозди в голову, рубят себя топором, поджигают вместе с домом. Большинство псковичей накладывают на себя руки, будучи в сильном подпитии. И такая тенденция характерна для наших мест. Еще в советские времена Псковщина была на первом месте по количеству алкогольных психозов на душу населения, и вряд ли ситуация кардинально изменилась. Протрезвев, такие пациенты стремятся как можно быстрее покинуть отделение. Клянутся, что этого никогда больше не повторится. Их суицидальные мысли быстро улетучиваются. Гораздо серьезнее, когда решение свести счеты с жизнью человек принимает на трезвую голову, и скрупулезно готовится к этому шагу. Как правило, такие пациенты чувствуют такое отчаяние и безысходность, что после неудавшейся попытки суицида не отказываются от профессиональной помощи.
- Что толкает людей к добровольному уходу из жизни?
- Наибольшее число самоубийств отмечается во времена социальных катаклизмов – у нас это развал СССР и финансовый кризис, в Германии – объединений двух государств, в Японии – поражение в войне. Почему так происходит, понять можно. Рушатся надежды целого народа, нет никаких перспектив, в голове полная каша. Впрочем, это самоубийства только зарегистрированные и удавшиеся. Но есть еще и неудавшиеся попытки суицида. Кроме того, бывают автомобильные аварии с одной жертвой, утопления, падения с высоты. Иногда под маской несчастных случаев скрываются самоубийства, которые родственники не хотят афишировать. Если все это учитывать, то суициды займут одно из лидирующих мест по причинам смертности молодежи в России. Впрочем, у большинства моих пациентов решение уйти из жизни никак не зависело от ситуации в стране. Люди не могли перенести одиночества, предательства, эмоциональной холодности близких людей. Личная драма бьет по человеку гораздо сильнее и больнее, чем крах целой империи.
- Все это так, но у одних людей стресс вызывает желание бороться и каким-либо образом изменить ситуацию, а у других – уйти из жизни. Не означает ли это, что существует некая предрасположенность к суицидам?
- Все зависит от стрессоустойчивости личности, которая у всех бывает разной. Считается, что к суициду более склонны люди, страдающие длительной депрессией, алкогольной и наркотической зависимостью, имеющие мучительные хронические заболевания, перенесшие тяжелую утрату. По характеру потенциальные самоубийцы, как правило, истеричны, легко возбудимы или слишком требовательны к себе и окружающим. Согласно последним исследованиям предрасположенность к суициду может являться генетическим дефектом, который влияет на рост нервных клеток. И встречается этот дефект у народов финоугорской группы - финнов, венгров, эстонцев. В том числе русских, проживающих на Северо-Западе России. То ли эта гипотеза «работает», то ли сказывается недостаток солнца, но народ на Псковщине ходит действительно мрачнее тучи. Хочется верить, что никому из ваших читателей не придется выбирать между жизнью и смертью. Ведь жизнь одна и она прекрасна!
Ульяна МИХАЙЛОВА.
umi@province-pskov.ru
