Депутат Псковского областного Собрания Виктор Антонов обозначил направ ление дискуссии: необходимо повышать эффективность бюджетных расходов на медицину, которые с каждым ходом растут, а у значительной части населения по-прежнему остаются претензии к качеству медобслуживания. Председатель Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Игорь Потапов представил программу реорганизации, которую готовили в течение нескольких месяцев органы исполнительной власти совместно со специалистами медучреждений. Ее главный пункт формирование медицинских округов на базе межрайонных медцентров, которые юридически узаконят уже фактически сложившиеся отношения.
- В основе этого решения лежит анализ материально-технической базы, наличие кадров в лечебных учреждениях, транспортное сообщение, численность населения, потоки больных и другие факторы, -отметил Игорь Потапов. Он вынес на обсуждение следующую структуру. К Невельской межрайонной больнице в качестве филиала планируется присоединить Усвятскую ЦРБ. В состав Великолукской городской больницы войдут Куньинская и Великолукская районные больницы. Бежаницкая межрайонная больница объединится с Локнянской, Струго-Красненская - с Плюсской, Островская - с Пыталовской, Опочецкая - с Красногородской. Еще один медицинский округ будет обра-зован на базе Порховской меж-районной больницы путем при-соединения к ней Дедовичской и Дновской райбольниц. Статус самостоятельных юридических лиц сохранят Себежская, Гдов-ская и Печорская районные больницы.
По другим ЦРБ вопрос остается пока открытым. Так, например, по Псковской районной больнице рассматривается два варианта: либо объединить ее с Палкинской (это предложение поддерживают работники обеих учреждений), либо присоединить к Псковской городской больнице. В Пскове в одно юридическое лицо войдут три взрослые поликлиники, еще одно будет образовано из двух детских поликлиник, также планируется объединить Псковскую городскую больницу с городской больницей №2 . Участники общественных слушаний лучше других понимают, что в данной ситуации крайне важно соблюсти главный принцип врача: не навреди. Ведь разрушить действующую систему легко, а вновь создать будет трудно. Главный врач Красногородской больницы Дмитрий Корось считает, что реорганизация станет благом, прежде всего, для тех маленьких лечебных учреждений, где не хватает кадров и накоплены долги. Он признался, что ему с большим трудом удалось за три года решить проблему с кадрами, но ситуацию нельзя назвать стабильной. При отсутствии хотя бы одного врача заменить его довольно сложно. И чтобы удержать специалистов, им приходится платить полную ставку при частичной нагрузке. Неэффективно используется в больнице и коечный фонд.
У участников общественных слушаний были и другие мнения. Главный врач инфекционной больницы Елена Уткина отметила, что присоединение больницы №2 к городской является нецелесообразным и может разрушить действующую систему. Она предложила создать на ее базе центр профилактики инфекционных заболеваний. Оппоненты в свою очередь приводили факты, подтверждающие необходимость реорганизации. Например, в экстренных ситуациях для госпитализации инфекционных больных, как правило, используются другие медучреждения. К тому же, большинство пациентов помимо инфекции имеют различные заболевания и нуждаются в помощи узких специалистов, которых нет в инфекционной больнице.
Первый заместитель Губернатора Вера Емельянова подчеркнула, что даже в сложной экономической ситуации административное реформирование системы бюджетных учреждений здравоохранения должно быть направлено, в первую очередь, на улучшение качества и доступности медицинского обслуживания населения, а также на рациональное использование выделяемых средств. Она отметила, что расходы на медицину в регионе постоянно растут. Если в 2010 году бюджет ФОМС составлял 1 млрд 676 млн рублей, то в 2014 году - более 5 млрд. На будущий год он запланирован в размере 5,5 млрд рублей.
Любовь ПАВЛОВА.
plv@province-pskov.ru
