– Галина Юрьевна, кто может воспользоваться профилактическими мероприятиями, включающими в себя диспансеризацию или профосмотры?

– Совершеннолетние россияне, имеющие полис ОМС, даже при отсутствии хронических болезней и жалоб на здоровье. Профилактические мероприятия, в том числе профилактический осмотр, также информативны, но предполагают более узкий объем исследований состояния здоровья человека. Проводятся по полису обязательного медицинского страхования, медицинские процедуры оплачивать не нужно.

В зависимости от возраста человека объем исследований может быть более или менее широким.

Важно регулярно и в полном объеме проходить  профилактические мероприятия. Это позволит выявить возможные заболевания на самых ранних стадиях и приступить к лечению  профильными специалистами. Если это касается онкологических заболеваний, то они успешно лечатся только на ранних стадиях. Поверьте, это не просто слова. В моей практике таких примеров достаточно, когда у человека совсем нет симптомов опасных заболеваний или они настолько минимальные, что он на них еще не обратил внимание.

– Как пройти диспансеризацию или профосмотр в Псковском районе?

– Можно предварительно записаться через портал «Госуслуги», в регистратуре поликлиники или через кол-центр поликлиники по телефону 29-90-26. Или обратиться в поликлинику в отделение профилактики и сразу пройти диспансеризацию. Можно прийти в фельдшерско-акушерский пункт, амбулаторию, офис врача общей практики, то есть, непосредственно обратиться к участковому терапевту, фельд­шеру, врачу общей практики. Существует выездная диспансеризация в мобильных пунктах на территории района и на рабочих местах – на предприятиях, фирмах, учреждениях – по заявке работодателей. Все крупные предприятия мы уже охватили.

– Нужна ли специальная подготовка к диспансеризации?

– Все анализы сдаются натощак. Больше никакой дополнительной подготовки не нужно.

– Если прописан в Пскове, но работаешь в Псковском районе или имеешь дачу, можно воспользоваться диспансеризацией «не по адресу»?

– Приказом Минздрава разрешено проводить диспансеризацию независимо от прописки или прикрепления к конкретному медицинскому учреждению.

– Идешь, видишь – проходит выездная диспансеризация, а при себе ни паспорта, ни полиса. Как быть?

– При отсутствии документов мы никому не отказываем, идем навстречу: человек записывает номер телефона и, вернувшись домой, сообщает свои данные. Все ответственно к этому относятся.

– Сколько времени уходит на диспансеризацию?

– На выездной можно уложиться в один день, но результаты будут готовы на вторые-третьи сутки, после чего данные заносятся в систему. Только после этого фельдшер доведет результаты диспансеризации до конкретного человека. При выявлении патологии или риска развития хронического заболевания его направят к терапевту и узким специалистам на дополнительное обследование. Диспансеризация в поликлинике или ФАПе может занять до двух дней. Напомню, при диспансеризации работающим положен выходной с сохранением заработной платы. Работники предпенсионного возраста – женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет – и пенсионного возраста имеют право на два оплачиваемых ежегодных выходных, если не успели пройти диспансеризацию за день. Основанием служит справка из медучреждения.

– Иногда слышишь от людей, что в ходе очередной диспансеризации не сделали то или иное обследование, не направили к тому или иному доктору, как в предыдущий раз.

– Диспансеризация во всех регионах России проходит по стандартным правилам и состоит из двух этапов – обязательных и дополнительных обследований. Первый этап предполагает обязательные обследования и анализы. Их назначают не по желанию пациента, а только те, что есть в правилах диспансеризации и показаны в конкретной ситуации. Минздрав утверждает списки для каждого возраста. Большая часть обследований и анализов не зависит от возраста, в котором человек проходит диспансеризацию или профилактический осмотр. В частности, по специальной шкале ежегодно определяется сердечно-сосудистый риск, измеряется внутриглазное давление, делаются общий анализ крови и биохимический – на сахар и холестерин, начиная с 35 лет – ЭКГ. Также полагается осмотр терапевта и гинеколога или акушера (у женщин). Один раз в два года проходят флюорографию. Скрининг на гепатит, начиная с 25 лет, – каждые 10 лет. Еще на первом этапе проводят скрининг для обнаружения онкологического заболевания (маммография - рак молочной железы; цитологическое исследование соскоба шейки матки - рак органов малого таза; ПСА - рак предстательной железы; кал на скрытую кровь - рак кишечника; ФГДС - рак желудка).

– Можно конкретнее по возрастам?

– У каждого возраста свой список обследований. Так, с 18 до 64 лет раз в два года у женщин делают мазок на цитологию, чтобы не пропустить рак шейки матки. С 40 до 75 лет раз в два года проходят маммографию. У мужчин в 45, 50, 55, 60, 64 года – берется анализ крови на уровень ПСА. У обоих полов с 40 до 64 лет раз в два года, а с 65 до 75 лет – раз в год исследуется кал на скрытую кровь. В 45 лет положена гастроскопия. В любом возрасте осматриваются кожа, губы, слизистая, пальпируются щитовидная железа и лимфоузлы.

– В чем суть второго этапа диспансеризации?

– Это уже углубленный медицинский осмотр. Если на первом обнаружены риски, терапевт или фельдшер выдаст направления на углубленные дополнительные обследования для уточнения диагноза. Могут направить на консультацию к узким специалистам – неврологу, урологу, если есть отклонения в анализах на ПСА; окулисту, если повышено внутриглазное давление; дерматологу – при образованиях на коже и так далее. Назначают сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 до 72 лет и женщин с 54 до 72 лет. Колоноскопию, гастроскопию, рентген или компьютерную томографию легких, спирометрию, дополнительные анализы крови, например, на гликированный гемоглобин при подозрении на сахарный диабет.

– Что предполагает более углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19?

– Уточню, эта программа работает последний год. Проходят ее не менее чем через 60 дней после выздоровления. Если срок плановой диспансеризации не подошел, назначат углубленный медицинский осмотр. Когда человек болел неофициально, понадобится заявление на имя руководителя медицинской организации. На первом этапе углубленной диспансеризации к стандартному набору процедур добавляются дополнительные. В частности, измерение сатурации – уровня кислорода в крови. Тест с шестиминутной ходьбой для измерения максимального расстояния, которое человек может за это время пройти в удобном для него темпе. Спирометрия – оценка объема воздуха, проходящего через легкие: сколько его проходит и как быстро. Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния организма. Анализ крови на D-димер, чтобы выявить признаки тромбообразования. Рентген легких, чтобы проверить их состояние после коронавируса. На втором этапе врач может назначить дополнительные обследования, например КТ легких или эхокардиографию.

– Теперь в диспансеризацию включен скрининг мужского и женского репродуктивного здоровья в возрасте 20-49 лет...

– На первом этапе у женщин предусмотрены гинекологический осмотр со всеми необходимыми анализами и исследованиями. Мужчин осматривает уролог или хирург. Делаются спермограмма, исследования на ИППП, необходимые УЗИ. По результатам первого этапа могут пригласить на второй.

– Галина Юрьевна, что необходимо для максимального охвата населения диспансеризацией и проф-осмотрами?

– Комплексный подход и совместные усилия государства, медицинских организаций, органов самоуправления и работодателей. Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрена персональная ответственность за прохождение диспансеризации и профосмотров. И речь не только об учреждениях здравоохранения, но и органах местного самоуправления, руководителях и должностных лицах организаций и предприятий. Что же касается условий прохождения профмероприятий, то с нашей стороны они созданы максимально. За многие годы все отработано до мелочей.

Вниманию жителей

Место и график прохождения диспансеризации и профосмотра:  

Поликлиника: Псков, ул. Школьная, 24, каб. 22, телефон 293-235, понедельник – пятница с 08.00 до 20.00; суббота с 09.00 до 16.00.

Амбулатории:

деревня Родина, ул. Школьная, 3, телефон 673-017, среда с 08.30 до 14.00; суббота с 09.00 до 14.00 (по графику);

деревня Писковичи, ул. Набережная, 39, вторник с 08.30 до 14.00; суббота с 09.00 до 14.00 (по графику);

деревня Тямша, ул. Молодежная, 2, телефон 676-128, среда с 08.30 до 14.00.

ФАПы:

деревня Адворицы – вторник и пятница с 09.00 до 14.00

деревня Большое Загорье – среда с 09.00 до 14.00

деревня Быстрецово – среда и пятница с 09.00 до 14.00

деревня Ваулино – вторник с 09.00 до 14.00

деревня Верхолино – среда с 09.00 до 14.00

деревня Гверздонь – среда с 09.00 до 14.00

деревня Дуброво – среда с 09.00 до 14.00

деревня Ершово – вторник с 09.00 до 14.00

деревня Кирово – среда с 09.00 до 14.00

деревня Крипецкое – вторник с 09.00 до 14.00

деревня Липеты – среда и пятница с 09.00 до 14.00

деревня Лопатово – среда с 09.00 до 14.00

деревня Назимово – вторник с 09.00 до 14.00

деревня Похвальщина – вторник с 09.00 до 14.00

деревня Подборовье – понедельник с 09.00 до 14.00

деревня Соловьи – вторник и пятница с 09.00 до 14.00

деревня Спасовщина – вторник с 09.00 до 14.00

деревня Торошино – вторник с 09.00 до 14.00

деревня Щиглицы – понедельник с 09.00 до 14.00

Филиал Псковской городской поликлиники: ул. Кузбасской  дивизии, 22.

Александр МИЛЬКА

Фото https://vk.com/pskovmb

Комментарии