НАЕДИНЕ С БОЛЬЮ

В этот момент человеком движет только одно желание: как можно быстрее положить конец изощренной пытке. Но в нашем городе с населением больше двухсот тысяч человек ночью обратиться за помощью решительно некуда. Более того, чиновники от медицины все, как один убеждены в том, что круглосуточная стоматологическая помощь Пскову… не нужна. Во-первых, потому что «одну ночь можно и потерпеть». Во-вторых, такой вид услуг якобы не востребован населением и, как следствие, является экономически невыгодным. Именно так ответил Губернатору Псковской области Андрею Турчаку исполняющий обязанности председателя комитета здравоохранения и формации Псковской области Игорь Потапов. Вопрос об открытии в городе хотя бы одного ночного кабинета был поднят журналистами «Псковской провинции» на традиционной встрече «без галстуков». Глава региона был откровенно удивлен и, хочется верить, недоволен ответом медиков. И это понятно. В Санкт-Петербурге, откуда он родом, практически в каждой районной стоматологической поликлинике ночью дежурят доктора. И никогда не остаются без работы. Причем в зубоврачебном кресле одинаково часто оказываются и взрослые, и дети. Если первые еще могут как-то контролировать свои эмоции и объективно оценивать сложившиеся обстоятельства, то как объяснить малышам, что им никто не может помочь? В такие минуты острое чувство жалости к страдающему чаду сменяется гневом на существующий порядок вещей.

Подобную бурю эмоций я пережила шесть лет назад, когда моя дочка - впервые в ее жизни - мучилась от зубной боли. Как назло, все случилось уже под вечер, в пятницу. В 19.45 дежурный кабинет в детской стоматологической поликлинике на Сиреневом бульваре оказался закрытым. Частные клиники нам отказали, ссылаясь на то, что у них нет лицензии на работу с детьми. До следующего утра идти было некуда. Несколько часов дочке удалось подремать. Потом перестали действовать обезболивающие препараты, и начался сущий ад. Девочка металась по квартире, как раненая птица, и ничем ее было не унять. В «Скорой» мне предложили дать таблетку, которая уже перестала ей помогать, или приложить к десне сало… В 8 утра мы были у дверей дежурного кабинета. Доктор, удалявший зуб, удивился тяжести состояния маленькой пациентки. Но еще больше – ее мужеству. Такую боль не каждый взрослый выдержать может, что уж говорить о пятилетнем ребенке. Только вот к чему эти подвиги, если есть более цивилизованный способ решения проблемы – открытие круглосуточного кабинета экстренной помощи. И еще: может ли считаться цивилизованным город, в котором дети испытывают такие мучения? Кстати, несколькими годами ранее в похожей ситуации оказалась коллега из городского телевидения. Только ей повезло немного больше: она знала телефон Тамары Яковлевой, занимавшей в то время должность главного врача областной стоматологической поликлиники. Будучи человеком сердобольным и понимающим всю остроту проблемы, доктор попросила одного из своих коллег приехать на работу и помочь малышу. Остаток ночи ребенок провел спокойно…

ВЕЧНАЯ ТЕМА

Вопрос об организации круглосуточной стоматологической помощи поднимался еще в советские времена. В начале 80-х годов был издан приказ Министерства здравоохранения, который обязывал открыть стоматологические кабинеты не только в областных, но и в районных центрах. Тогда поручение выполнили практически все регионы, кроме Псковской области. Следующая попытка решить проблему была предпринята чуть больше десяти лет назад с появлением в городе программы развития здравоохранения. Открыть круглосуточный стоматологический кабинет с четырьмя ставками планировалось либо при травмопункте, либо при новом приемном покое. И опять ничего не получилось. Отчаявшись, главный стоматолог Псковской области Тамара Яковлева предложила одной из частных клиник перейти на круглосуточный режим работы. Хоть какой-то выход из положения!

Стоматологи согласились. В течение полутора лет в ночное время к ним обратились около двух тысяч человек, среди которых были и дети. А если учесть, что клиника почти никак себя не рекламировала, и на «Скорой» о ее существовании никто не знал, такое число пациентов можно назвать феноменальным. Однако экономически кабинет себя не оправдывал. Острая зубная боль относится к числу состояний, угрожающих здоровью и требующих безотлагательной помощи. По закону и по совести такой вид помощи должен оказываться бесплатно. Ночные дежурства оказались для клиники очень затратными, но не приносили ожидаемой прибыли. От этого вида услуги пришлось отказаться, и псковичам снова пришлось бороться с невыносимой болью в одиночку. После очередной коллегии комитета здравоохранения и поручения председателя создать круглосуточную зубоврачебную помощь: дежурный кабинет в областной стоматологической поликлинике стал работать до 11 часов вечера. Это, конечно, не решало всех проблем, но доступность неотложной помощи увеличивало. Сейчас в учреждении сменился главный врач и появились другие приоритеты. Основной упор делается на оказание помощи сельскому населению. Дежурный кабинет, как и раньше, работает до 20 часов, а вопрос с круглосуточной стоматологической помощью по-прежнему остается открытым.

Однако в других областях приблизительно с такой же численностью населения и уровнем жизни, как на Псковщине, эта проблема давно решена. Круглосуточные кабинеты разных форм собственности работают в Смоленске, Твери, Орле, Мурманске, Рязани, Петропавловске-Камчатском... Список можно продолжать. Не все так безнадежно и в районах Псковской области. Практически везде существует система ночных дежурств. То есть если среди ночи поступает звонок на «Скорую», больного привозят в стоматологический кабинет при больнице и поликлинике, куда приходит и дежурный доктор. Кстати, в нескольких районных больницах главными врачами являются именно стоматологи, но это не мешает им совмещать руководство учреждением с лечебной работой.

ВЫХОД ЕСТЬ

- Меня, как специалиста (а в своей профессии я более 30 лет) и как человека никто не сможет убедить в том, что круглосуточная стоматологическая помощь жителям областного центра не нужна, - говорит Тамара Яковлева. - Аргументов «за» на порядок больше, чем «против». Услуги стоматологов стоят на втором месте по востребованности после терапевтов и педиатров. Но если на неотложную помощь при сердечных патологиях, инсультах и гипертонических кризах работает целое лечебное учреждение, то мои коллеги даже не могут добиться одного круглосуточного кабинета. Хотя тяжесть состояния пациента, испытывающего зубную боль, сравнима со страданиями во время инфаркта. Те, кто хотя бы раз переживал эту пытку, наверняка со мной согласятся. Как говорил в свое время английский поэт Роберт Бернс, обращаясь к Богу войны: «Казни врагов страны моей зубною болью».

- Инфаркт угрожает жизни, а можно ли умереть от зубной боли? - интересуюсь я у Тамары Яковлевой.

- Если речь идет о запущенном заболевании, то да, - «обнадеживает» меня стоматолог. - Конечно, люди погибают не от самой боли, а от осложнений кариеса. Может возникнуть аноэробная инфекция, и, как следствие, сепсис (проще говоря - заражение крови). К счастью, таких случаев немного, чего не скажешь об осложненном кариесе. Стоматологов в государственных поликлиниках не хватает, профилактическая работа не ведется, вот и терпят люди до последнего. Кстати, с 1 февраля, согласно приказу министерства, неотложную стоматологическую помощь могут оказывать... фельдшера «Скорой помощи». Я плохо себе представляю, как это можно без специального оборудования и опыта лечебной работы. Думаю, речь идет о банальной инъекции обезболивающего препарата, который призван бороться с симптомами заболевания, а не с его причиной. По моему мнению, такую помощь должен оказывать только специалист. Возвращаясь к нашей теме, замечу, что открытие круглосуточного кабинета обойдется городу приблизительно в семьсот тысяч рублей. Сумма довольно приличная. Но я бы не стала мерить зубную боль на рубли...

Ульяна МИХАЙЛОВА.

umi@province-pskov.ru

Комментарии