ДЕЛО «ТЕМНОЕ»...
Скажу честно, остеохондроз шейного отдела позвоночника - это ода из самых «хитрых» и запутанных патологий костной системы. Объяснить появление боли в шее только проблемами межпозвонковых дисков не удается. Провокаторов, вызывающих приступ, существует гораздо больше, чем мы привыкли думать. И чем точнее будет определен механизм «поломки», тем эффективнее окажется лечение. Лекарства не помогают потому, что некоторые пациенты пьют их «наобум», не разобравшихся с причинами возникновения приступа. Чтобы проще было понять эту мысль, определимся с видами боли. Она бывает острой, когда даже малейшее движение или эмоция ведет к усилению; подострой, которая может длиться до нескольких месяцев и хронической - то есть фактически постоянной. Последняя стала уже такой привычной, что воспринимается человеком как тяжесть и дискомфорт. Если боль длится годами, это означает, что проблема вышла за пределы шеи и всего позвоночника. Она затрагивает психоэмоциональную сферу человека. Проще говоря, боль мы начинаем воспринимать не шеей, а «головой». И тогда во время очередного приступа привычные анальгетики перестают помогать. Причина не в привыкании к лекарству, и не в плохом лекарстве, а иной составляющей « болевого» механизма.
ПОЧЕМУ БОЛИТ ШЕЯ?
Причина первая: природная геометрия. Одна из особенностей возникновения боли связана с тем, что в области шеи нервные окончания из спинного мозга отходят не отвесно ( как в других отделах позвоночника), а строго горизонтально. Проходя через межпозвонковые отверстия, они чаще, чем в других отделах позвоночника, травмируются и раздражаются. Иногда бывает достаточно одного поворота головы. В данной ситуации боль возникает не потому, что нервные окончания сдавливаются, а потому, что нарушается питание нервного волокна и возникает отек.
Причина вторая: нестабильность. В идеале позвонки должны оставаться строго по центру, а при остеохондрозе они начинают «ходить» туда-сюда или как бы соскальзывают один с другого. Тогда появляется суставная боль, знакомая многим пожилым людям. Ее можно трактовать, как вывих или подвывих. Значит, болеть будет долго и часто, пока специалист не вправит. И никакие мази и таблетки в данном случае не помогут.
Причина третья: питательный дефицит. Нарушается питание связок, которые прикрепляются к надкостнице или кости. Так- же могут возникать надрывы сухожилий и связок. Тогда боль будет другая, с ярко выраженными признаками воспаления. И лечить ее нужно уже совсем другими методами. Хочу отметить, что привычные лекарства в данной ситуации не помогут, а массаж, который так любят назначать себе пациенты без консультации с врачом, может только добавить «масла в огонь».
КЛЮЧ К РАЗГАДКЕ
Мы перечислили только самые распространенные причины боли, оставив «специфические» за кадром. Снятие болевого синдрома чем-то похоже на открывание двери. Ключ должен идеально подходить к замочной скважине, иначе ничего не получится. Так и лекарство сработает только в том случае, когда известна конкретная причина поломки. Проще говоря, разные боли лечатся по-разному. В одних случаях можно оказать самопомощь, в других - бесполезно.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ?
Установить причину боли может только врач, желательно невролог. В идеале диагноз ставится на основе проведенного обследования, обязательными компонентами которого являются рентген или магнитно-резонансная томография. И если второй относится к высокотехнологичным методам, то первый доступен каждому пациенту, имеющему полис ОМС. Врач-рентгенолог в своем заключении указывает на наличие шести групп различных рентгенологических признаков, которые свидетельствуют о наличии заболевания. Даже одного из шести достаточно, чтобы поставить такой диагноз.
В следующий раз мы поговорим о том, что такое обострение шейного остеохондроза, какие симптомы требуют немедленной медицинской помощи, а что в лечении главной болезни цивилизации зависит от самого пациента.
Ульяна МИХАЙЛОВА.
